辐射性白内障的临床表现包括晶状体混浊、视力下降、眩光敏感、色觉异常、对比敏感度降低。

1、晶状体混浊：

辐射性白内障早期表现为晶状体后囊下出现点状或片状混浊，随病情进展混浊范围扩大。这种混浊在裂隙灯检查下呈特征性羽毛状或面包屑样外观，与紫外线或电离辐射导致的晶状体上皮细胞DNA损伤有关。

2、视力下降：

患者初期可能仅感视物模糊，尤其在强光环境下症状加重。随着晶状体混浊程度增加，视力进行性减退，严重者可降至手动视力。部分患者会出现单眼复视现象，与晶状体不均匀混浊导致光线散射有关。

3、眩光敏感：

辐射损伤导致晶状体蛋白质变性后，光线通过时发生异常折射。患者表现为夜间行车时对面车灯眩光难忍，白天阳光下需频繁眯眼。这种症状往往早于明显视力下降出现，可作为早期筛查指标。

4、色觉异常：

晶状体变性能吸收短波长光线，导致患者对蓝色系色彩辨识度下降。临床检查可见Farnsworth-Munsell色觉测试中蓝色区辨色错误率增高，严重者出现整体色觉饱和度降低现象。

5、对比敏感度降低：

患者阅读时感觉文字与背景界限模糊，低对比度环境下视功能明显受损。通过正弦波光栅测试可发现中高空间频率的对比敏感度显著下降，这种改变与晶状体透明度丧失导致的光学质量下降直接相关。

辐射性白内障患者需定期进行视力及晶状体状态监测，日常佩戴防紫外线眼镜可延缓进展。饮食中增加富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜，适度补充维生素C、E等抗氧化剂。户外活动时建议配戴宽檐帽，避免长时间暴露于强光环境。当视力影响日常生活时，需考虑超声乳化联合人工晶状体植入术治疗。