手术后出血是一种严重的并发症,需要及时重视和干预,其护理诊断有风险评估、出血量监测,护理问题有监测患者身体状况、注意患者术后休息。
一、护理诊断:
1.风险评估:对于高危患者需要及时评估其术后出血风险,包括手术部位、患者年龄、体质、疾病情况、手术时间等因素。
功能主治:用于防治手术前后及以及血液、血管因素引起的出血,如血小板减少性紫癜、脑出血、胃肠道出血、眼底出血、齿龈出血、鼻出血等。
用法用量:1.成人:(1)肌内注射:①治疗出血,每次0.25~0.5g,每天总量0.5~1.5g;②预防手术出血:术前15~30min给药0.25~0.5g,必要时2h后再注射0.25g,每天总量0.5~1.5g;(2)静脉注射:治疗出血,每次0.25~0.5g,每天总量0.5~1.5g;(3)静脉滴注:①治疗出血,每次0.25~0.75g、每天2~3次,稀释后滴注;②预防手术出血:同肌内注射;(4)口服给药:治疗出血,每次0.5~1g,每天3次。2.儿童:口服给药:治疗出血,每次按体重10mg/kg给药,每天3次。
2.出血量监测:护士应定期检查术后患者的出血量,并以监测数据为依据及时调整治疗方案,避免大出血对患者造成严重的生命危险。
二、护理问题:
1.检测患者身体状况:监测病人血压、心率、呼吸率、氧饱和度等,及时发现术后出血的症状和体征,包括持续性恶心、呕吐、头痛、大汗淋漓、乏力、皮肤苍白、心悸等。
2.注意患者术后休息:避免情绪波动和大力咳嗽,从而保证伤口愈合和减少血管的再次损伤。患者还需要遵医嘱定期使用维生素K1片、酚磺乙胺注射液等药物进行治疗。
综合上述情况,术后出血是比较严重的问题,需要采取针对性的治疗和护理措施,确保患者的生命安全和身体康复。