肺癌咳血专业称为咯血需根据病因选择药物,常见治疗药物包括止血药、抗感染药及靶向药物。咯血可能由肿瘤侵犯血管、合并感染或凝血功能障碍引起,通常伴随胸痛、呼吸困难等症状。
功能主治:用于防治手术前后及以及血液、血管因素引起的出血,如血小板减少性紫癜、脑出血、胃肠道出血、眼底出血、齿龈出血、鼻出血等。
用法用量:1.成人:(1)肌内注射:①治疗出血,每次0.25~0.5g,每天总量0.5~1.5g;②预防手术出血:术前15~30min给药0.25~0.5g,必要时2h后再注射0.25g,每天总量0.5~1.5g;(2)静脉注射:治疗出血,每次0.25~0.5g,每天总量0.5~1.5g;(3)静脉滴注:①治疗出血,每次0.25~0.75g、每天2~3次,稀释后滴注;②预防手术出血:同肌内注射;(4)口服给药:治疗出血,每次0.5~1g,每天3次。2.儿童:口服给药:治疗出血,每次按体重10mg/kg给药,每天3次。
止血药物如氨甲环酸能抑制纤维蛋白溶解,酚磺乙胺可增强血小板功能,维生素K1用于凝血因子缺乏。合并细菌感染时需使用抗生素,如头孢曲松、左氧氟沙星。针对驱动基因阳性的肺癌,靶向药物如吉非替尼、奥希替尼可控制肿瘤进展。
肿瘤相关咯血需优先处理原发病,中央型肺癌可能需介入栓塞或放疗止血。少量咯血可通过药物保守治疗,大量咯血或血红蛋白持续下降需紧急就医。止咳药物需谨慎使用,剧烈咳嗽可能加重出血风险。
肺癌患者出现咯血应立即平卧休息,避免剧烈活动,保持呼吸道通畅。记录咯血量、颜色及频率,就诊时携带近期CT报告和用药记录。长期服用抗凝药物的患者需及时告知医生调整剂量。