眼底出血可通过药物治疗、激光治疗或手术治疗等方式干预。常见治疗药物包括止血剂如酚磺乙胺、改善微循环药物如羟苯磺酸钙以及促进吸收的卵磷脂络合碘等。
功能主治:用于防治手术前后及以及血液、血管因素引起的出血,如血小板减少性紫癜、脑出血、胃肠道出血、眼底出血、齿龈出血、鼻出血等。
用法用量:1.成人:(1)肌内注射:①治疗出血,每次0.25~0.5g,每天总量0.5~1.5g;②预防手术出血:术前15~30min给药0.25~0.5g,必要时2h后再注射0.25g,每天总量0.5~1.5g;(2)静脉注射:治疗出血,每次0.25~0.5g,每天总量0.5~1.5g;(3)静脉滴注:①治疗出血,每次0.25~0.75g、每天2~3次,稀释后滴注;②预防手术出血:同肌内注射;(4)口服给药:治疗出血,每次0.5~1g,每天3次。2.儿童:口服给药:治疗出血,每次按体重10mg/kg给药,每天3次。
眼底出血通常由视网膜血管异常、糖尿病视网膜病变、高血压眼底病变或外伤等因素引起。视网膜静脉阻塞可能导致突发性视力下降,伴随视网膜火焰状出血;糖尿病视网膜病变则表现为点状出血、微动脉瘤,晚期可出现玻璃体积血。
生理性因素如用眼过度或轻微外伤引起的出血,可通过冷敷、减少用眼强度及补充维生素C改善。病理性因素需针对原发病治疗,糖尿病视网膜病变需控制血糖,高血压患者需稳定血压。
玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗适用于黄斑区出血,视网膜激光光凝术可用于封闭渗漏血管。若出现大量玻璃体积血或视网膜脱离,需考虑玻璃体切割手术。
出现视力骤降、视野缺损或飞蚊症加重时,建议立即就诊眼科。眼底荧光血管造影和光学相干断层扫描能准确判断出血部位和程度,指导后续治疗方案制定。