卵巢囊肿恶性的几率相对较低，约5%-10%的卵巢囊肿可能为恶性，具体风险与年龄、囊肿特征等因素相关。
1、年龄因素：
绝经后女性卵巢囊肿恶性风险显著增加，数据显示绝经后卵巢囊肿恶性率可达30%-50%。育龄期女性多为功能性囊肿，如黄体囊肿或滤泡囊肿，恶性概率不足1%。青春期前卵巢囊肿虽罕见，但需警惕生殖细胞肿瘤可能。
2、影像学特征：
超声检查中恶性囊肿常表现为多房性、厚壁分隔、乳头状突起或实性成分。CT/MRI显示囊肿壁不规则增厚超过3mm、增强扫描实性部分强化时需警惕。良性囊肿多呈单房薄壁，无血流信号。
3、肿瘤标志物：
CA125升高常见于上皮性卵巢癌，但子宫内膜异位症也可导致假阳性。HE4联合ROMA指数可提高特异性。生殖细胞肿瘤可能伴随AFP或HCG异常，性索间质肿瘤则可能出现抑制素升高。
4、病理类型：
浆液性囊腺瘤恶变率约15%-25%，粘液性囊腺瘤约5%-10%。成熟性畸胎瘤恶变率仅1%-2%，但未成熟畸胎瘤属于恶性肿瘤。交界性肿瘤具有潜在恶性特征，约占卵巢肿瘤的10%-15%。
5、遗传风险：
BRCA1/2基因突变携带者终生卵巢癌风险达40%-60%。Lynch综合征患者相关风险为8%-12%。家族史阳性者建议遗传咨询，必要时考虑预防性附件切除。
日常监测建议每3-6个月复查超声，囊肿直径超过5cm或生长迅速需手术评估。饮食注意控制高脂高糖摄入，适量补充维生素D和抗氧化剂。规律运动可调节激素水平，瑜伽等舒缓运动有助于盆腔血液循环。出现持续腹胀、排尿习惯改变等报警症状应立即就医。绝经后女性新发卵巢囊肿建议尽早进行肿瘤标志物检测和专科评估。
