糖尿病人得了高血压，建议在医生指导下服用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类降压药，如卡托普利片、氯沙坦钾片、培哚普利叔丁胺片、硝苯地平控释片、氢氯噻嗪片等。这类药物在有效控制血压的同时，对血糖代谢影响较小，并能保护肾脏功能，适合糖尿病合并高血压的患者。
糖尿病合并高血压的患者在选择降压药时，需优先考虑对血糖及肾脏无不良影响的药物。血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利片，能通过抑制血管紧张素转换酶来舒张血管、降低血压，同时可减少尿蛋白，延缓糖尿病肾病的进展。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片，作用机制类似，同样具有降压和肾脏保护作用，且引起干咳的副作用较少。培哚普利叔丁胺片属于长效的血管紧张素转化酶抑制剂，能平稳控制24小时血压，适合长期服用。硝苯地平控释片是钙通道阻滞剂，通过扩张外周血管来降压，对血糖和血脂代谢无不良影响，尤其适用于老年高血压患者。氢氯噻嗪片为噻嗪类利尿剂，通过排钠利尿减少血容量来降压，但长期使用可能影响血糖和血钾水平，因此需在医生严密监测下小剂量使用。患者切勿自行换药或停药，应定期监测血压和血糖，并注意观察有无低血压、高血钾等不良反应。
糖尿病合并高血压的患者，除药物治疗外，日常需严格控制饮食，减少钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，同时限制高糖、高脂食物，多吃富含膳食纤维的蔬菜和全谷物。规律进行中等强度的有氧运动，如快走、游泳等，每周至少150分钟。保持健康体重，戒烟限酒，避免情绪激动和过度劳累。定期监测血压和血糖，遵医嘱复诊，及时调整治疗方案。
