心衰通常需要长期用药。慢性心力衰竭是一种需要持续管理的疾病，规范用药是控制病情、改善生活质量、降低住院率和死亡风险的核心措施。擅自停药或减量可能导致病情反复或加重。
功能主治：高血压与充血性心力衰竭。
用法用量：培哚普利片必须饭前服用，因为食物改变其活性代谢产物培哚普利拉的生物利用度。 培哚普利每天服用一次。 原发性高血压： 1. 无水钠丢失或肾衰（即正常情况下）： 有效剂量为4mg/天，早晨一次服用。根据疗效，剂量可于三至四周内逐渐增至最大剂量8mg/天。如果必要，可合并使用排钾利尿剂以进一步降低血压。 2. 已使用利尿剂治疗的高血压患者： （1）开始治疗之前三天，停止服用利尿剂。如果必要，以后可以再次加服利尿剂。 （2）或由2mg 开始治疗，并根据降压效果调整剂量。 在治疗之前和治疗开始的最初15 天内，建议监测血肌酐和血钾水平。 3. 老年人（参阅：注意事项） 由小剂量（2mg/天，早晨服药）开始治疗，如果必要，一个月之后，增加至4mg/天。假如以前的检查显示肾功能异常并非是由于年龄而造成，必要时可以根据病人的肾功能状况调整剂量（参阅：下表）。 肌酐清除率能精确显示老年人的肾脏功能，肌酐清除率是根据血肌酐并用年龄，体重和性别修正，用Cockroft公式计算：clcr=（140-年龄）体重（kg）/0.814血肌酐（mml/l）。该公式适用于成年男性，女性则乘以0.85 予以修正。 4. 肾血管性高血压 建议起始剂量为2mg/天，此后按照患者血压反应调整剂量。应检查血肌酐和血钾，以便发现功能性肾功能不全的出现。（参阅：注意事项） 5. 肾功能不全时，培哚普利的剂量应按照肾功能不全的程度调整： 如果肌酐清除率60ml/分，不需要调整剂量。如果肌酐清除率 对这类患者通常的医疗处理包括定期检测血钾和血肌酐，如在治疗稳定阶段每两个月检测一次。这种病例，可以合用的利尿剂是袢利尿剂。 6. 血液透析的高血压患者（Clcr 培哚普利是可以经透析被清除的（参阅警告：血液透析）。透析清除率是70ml/分。在透析当天给予2mg 培哚普利。充血性心力衰竭 小剂量开始治疗，尤其以下病例：（1）起始血压低或正常。（2）肾衰。（3）低钠血症，无论是否药物（利尿剂）引起。 ACE 抑制剂可与利尿剂合用，必要时还可以加用洋地黄苷。建议由每天早晨2mg开始治疗，同时监测血压。必要时增加至常规治疗剂量，即每天2-4mg，一次服用。 选择的每天治疗剂量应当使立位收缩压不低于90mmHg。高危心衰患者（严重心衰，患者接受高剂量利尿剂治疗）用药后可能发生症状性低血压。这类病人的起始剂量应减半（即：1mg/天）。每次增加剂量时应检测血钾和血肌酐，并且按照心功能分级，每隔3-6 个月进行一次检测，以便评估治疗的安全性。
心衰患者的心脏泵血功能受损，长期用药的主要目的是减轻心脏负担、改善心脏功能、延缓疾病进展。临床上常用的药物包括血管紧张素转化酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片、β受体阻滞剂如琥珀酸美托洛尔缓释片、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯片等，这些药物通过不同机制协同作用，帮助心脏更有效地工作。患者需要认识到，心衰是一种慢性疾病，如同高血压或糖尿病一样，需要长期甚至终身管理。规律服药能显著减少因心衰急性加重而需要住院的情况，并提高日常活动能力。如果患者感觉症状好转，也应在医生评估后调整方案，而不是自行停药。医生可能会根据病情稳定情况，逐步调整药物剂量或种类，但完全停药的情况非常少见。只有在某些特殊情况下，如通过心脏移植或心脏康复后心脏功能显著恢复，并经过严格医学评估，才可能考虑减少或停止部分药物。此外，生活方式的配合同样重要，包括限制每日钠盐摄入在5克以下、监测体重变化、避免感染和过度劳累，这些措施与药物治疗相辅相成，共同维护心脏健康。
心衰患者应建立长期用药的依从性，定期到心内科复查，监测血压、心率、电解质和肾功能等指标。日常注意记录每日晨起空腹体重，若2-3天内体重增加超过2千克，或出现活动后气短加重、夜间不能平卧、下肢水肿等情况，需及时就医。保持低盐饮食，每日食盐量控制在5克以内，避免腌制食品和含钠调味品。在医生指导下进行适度的有氧运动，如散步或太极拳，有助于改善心肺耐力。同时注意预防感冒，及时接种流感疫苗和肺炎疫苗，减少感染诱发心衰加重的风险。
