24小时眼压监测可发现隐匿性青光眼和眼压波动异常，主要适用于青光眼高危人群筛查、已确诊患者疗效评估、术后随访及特殊类型青光眼诊断。关键监测时段为夜间睡眠时、清晨觉醒后2小时内及下午3-5点。
1、发现隐匿高峰：
约40%开角型青光眼患者日间门诊测量眼压正常，但夜间会出现异常高峰。人体昼夜节律导致眼压呈现"双峰一谷"规律，清晨4-6点常达峰值，传统日间测量可能遗漏这种病理波动。24小时监测能捕捉到这些隐匿性升高，避免漏诊早期青光眼。
2、评估治疗效果：
抗青光眼药物在不同时段降压效果存在差异。前列腺素类药夜间效果较好，而β受体阻滞剂白天作用更明显。通过24小时连续监测可发现降压盲区，调整用药方案。对于术后患者，能准确判断手术是否真正控制全天的眼压波动。
3、诊断特殊类型：
正常眼压性青光眼患者需确认24小时眼压始终未超标，体位性青光眼患者在卧位时眼压会异常升高。这类特殊类型青光眼的确诊必须依赖24小时监测，常规检查无法发现特征性改变。
4、预测疾病进展：
眼压波动幅度与青光眼性视神经损害呈正相关。研究显示24小时眼压波动＞8mmHg者，视野缺损进展风险增加3倍。连续监测获得的波动参数比单次测量值更能预测病情发展速度。
5、指导个体化治疗：
根据监测结果可制定时间特异性治疗方案。对夜间高峰者改用睡前给药，对晨峰明显者加强清晨用药。部分患者需要调整给药次数或联合不同作用机制的药物，实现24小时全程眼压控制。
进行24小时眼压监测期间应保持正常作息，避免剧烈运动和过量饮水。监测当日建议选择非侵入式眼压计，减少角膜损伤风险。发现异常波动需每月复查，控制良好的患者每年也应复查1次。日常可补充富含花青素的蓝莓、黑枸杞等食物，配合有氧运动改善眼部微循环。监测后眼压仍偏高者需避免咖啡因和过咸饮食，睡眠时适当垫高枕头降低卧位眼压。
