指甲脱落可就诊皮肤科或骨科,具体需结合病因选择科室。
1、皮肤科就诊:
真菌感染是导致指甲脱落的常见原因,表现为甲板增厚、变色、分层。皮肤科医生会通过真菌镜检或培养确诊,常用抗真菌药物包括特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑。银屑病甲损害也可能引发甲剥离,需结合全身皮损综合判断。
2、骨科排查:
外伤性甲剥离需排除指骨骨折或甲床损伤,X线检查可明确骨骼情况。反复机械刺激如长期穿窄鞋可能导致甲板与甲床分离,骨科能评估是否需要甲床修复手术。
3、内分泌科会诊:
甲状腺功能异常患者可能出现甲板变脆脱落,促甲状腺激素检测有助于诊断。糖尿病引发的周围神经病变会影响甲床营养供应,需监测糖化血红蛋白水平。
4、营养科评估:
缺铁性贫血患者甲板易出现匙状甲改变,血清铁蛋白检测可确认。蛋白质缺乏会导致甲板变薄分层,建议每日摄入鸡蛋、鱼肉、豆制品等优质蛋白。
5、风湿免疫科检查:
系统性红斑狼疮患者甲周可能出现毛细血管扩张,抗核抗体检测有助鉴别。雷诺现象伴随的甲床缺血需排查硬皮病等结缔组织病。
日常护理需保持手足干燥,避免接触化学洗涤剂。建议穿着透气鞋袜,修剪指甲时保留1-2毫米游离缘。适当补充富含生物素的坚果、动物肝脏,以及含锌量高的牡蛎、牛肉。出现甲板大面积剥离、化脓或伴随关节肿痛时需及时就医。