红皮病的确诊需结合临床表现与实验室检查，主要检查项目包括皮肤活检、血常规、生化检查、免疫学检测及影像学评估。
1、皮肤活检：
皮肤活检是确诊红皮病的金标准，通过取病变皮肤组织进行病理学检查，可观察到特征性改变如角化不全、表皮增生及真皮炎症细胞浸润。活检部位通常选择新发皮损，避免溃疡或继发感染区域。病理结果能鉴别红皮病与其他类似表现的皮肤病，如银屑病或药疹。
2、血常规：
血常规可评估全身炎症反应程度，红皮病患者常见白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加及贫血。长期皮肤脱屑可能导致铁缺乏性贫血，表现为血红蛋白和红细胞压积降低。嗜酸性粒细胞增多可能提示过敏或寄生虫感染等继发因素。
3、生化检查：
肝功能异常常见于红皮病患者，可能与皮肤代谢负担增加或药物性肝损伤有关，需监测谷丙转氨酶和谷草转氨酶。肾功能检查可排除尿毒症性红皮病，电解质紊乱如低蛋白血症反映营养丢失程度。乳酸脱氢酶升高可能提示疾病活动度。
4、免疫学检测：
抗核抗体和类风湿因子筛查有助于鉴别自身免疫性疾病继发的红皮病。血清免疫球蛋白E升高常见于特应性皮炎相关红皮病。特定情况下需检测人类免疫缺陷病毒抗体，因艾滋病可能诱发红皮病样表现。
5、影像学评估：
胸部X线或CT用于排查肺部感染或恶性肿瘤，特别是老年突发红皮病患者。腹部超声可发现肝脾肿大或淋巴结病变。正电子发射断层扫描适用于疑似淋巴瘤导致的红皮病，能定位深部病灶。
红皮病患者日常需保持皮肤湿润，使用无刺激保湿剂如凡士林，避免热水浴和过度搔抓。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，室内湿度维持在50%-60%。饮食应高蛋白、高热量补充脱屑导致的营养丢失，限制辛辣食物。定期监测体温预防感染，出现发热或皮损渗液需及时就医。心理疏导有助于缓解因外观改变产生的焦虑情绪。
