颈椎病和肩周炎患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药、肌松药、营养神经药物、活血化瘀类中成药及局部外用药。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片、甲钴胺片、颈复康颗粒、氟比洛芬凝胶贴膏等，需根据具体症状和医生评估选择。
1、非甾体抗炎药
布洛芬缓释胶囊通过抑制前列腺素合成缓解疼痛和炎症，适用于颈椎病引起的神经根压迫性疼痛或肩周炎急性发作期。双氯芬酸钠肠溶片对关节周围软组织炎症效果显著，可减轻肩关节粘连。塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2酶，胃肠刺激较小，适合需长期用药者。此类药物可能增加心血管风险，消化道溃疡患者慎用。
2、肌松药
盐酸乙哌立松片作用于中枢神经系统，改善颈椎病导致的颈肩部肌肉痉挛和僵硬。替扎尼定片可调节脊髓运动神经元兴奋性，缓解肩周炎继发的肩胛带肌群挛缩。用药期间可能出现嗜睡或低血压，应避免驾驶操作。肌松药通常与非甾体抗炎药联用增强疗效，疗程一般不超过两周。
3、营养神经药物
甲钴胺片作为维生素B12活性成分，促进神经髓鞘修复，适用于颈椎病神经根型伴上肢麻木患者。腺苷钴胺片参与核酸合成，改善神经传导功能。口服维生素B1片可预防周围神经变性。这类药物需连续服用较长时间，对糖尿病性神经病变合并肩痛者尤为适用。
4、活血化瘀中成药
颈复康颗粒含羌活、川芎等成分，具有抗炎镇痛作用，适合风寒湿型颈椎病。活血止痛胶囊通过改善微循环缓解肩周炎慢性期酸痛。舒筋活血片对气血瘀滞型肩关节活动受限有效。中成药宜饭后服用，避免与西药同服间隔两小时，湿热体质者需调整用药。
5、局部外用药
氟比洛芬凝胶贴膏直接作用于疼痛部位，减少全身用药副作用，适合老年患者局部痛点治疗。双氯芬酸二乙胺乳胶剂可渗透至深层肌肉，缓解肩袖肌腱炎。辣椒碱软膏通过耗竭P物质减轻慢性疼痛，使用初期可能出现灼热感。外用药物应避开破损皮肤，过敏体质需做小面积测试。
颈椎病和肩周炎患者除药物治疗外，应避免长时间低头或固定姿势，每工作一小时活动颈肩部。睡眠时选择高度适中的枕头，避免侧卧压迫患侧肩膀。可进行肩关节钟摆运动或颈部米字操等康复训练，疼痛缓解期配合热敷促进血液循环。饮食注意补充钙质和维生素D，肥胖者需控制体重减轻关节负荷。症状持续加重或出现上肢无力时需及时复查调整治疗方案。
