羊水吸入性肺炎的严重程度与吸入羊水的量、污染程度以及新生儿自身状况有关。多数情况下及时治疗预后良好，但严重感染或合并其他并发症时可能危及生命。

1、轻度羊水吸入性肺炎：

新生儿仅吸入少量清洁羊水时，可能出现暂时性呼吸增快、轻微发绀等症状。这种情况通过吸氧、保暖等支持治疗，通常24-48小时内症状缓解。肺部听诊可闻及少量湿啰音，胸片显示肺纹理增粗。此类患儿需密切监测血氧饱和度，保持呼吸道通畅，多数不会遗留后遗症。

2、中重度污染羊水吸入：

当吸入被胎粪污染的羊水时，可能引发化学性肺炎和继发感染。患儿会出现明显呼吸困难、三凹征，血气分析显示低氧血症和高碳酸血症。治疗需联合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，严重者需要机械通气。此类情况可能合并持续性肺动脉高压，需使用肺表面活性物质和一氧化氮吸入治疗。

3、合并严重并发症的情况：

若同时存在早产、低体重或先天性心脏病等基础疾病，死亡率显著升高。这类患儿易发展为呼吸窘迫综合征、脓毒血症或多器官功能衰竭。需在新生儿重症监护室进行高级生命支持，包括高频振荡通气、体外膜肺等治疗手段。即使存活也可能遗留支气管肺发育不良等长期并发症。

预防羊水吸入性肺炎需加强产前监护，对胎粪污染羊水者实施规范的气管插管吸引。产后注意维持患儿中性温度环境，合理喂养避免呛奶，定期随访肺部发育情况。母乳喂养可增强免疫力，康复期可进行抚触和被动运动促进肺功能恢复。出现呼吸频率持续＞60次/分或血氧饱和度＜90%需立即就医。