慢性荨麻疹的诱发因素主要有感染、过敏原接触、物理刺激、药物反应及自身免疫异常等。慢性荨麻疹是一种皮肤黏膜血管反应性疾病，表现为反复发作的风团和瘙痒，病程超过6周。明确诱因有助于针对性预防和管理。
1、感染
细菌或病毒感染是常见诱因，如幽门螺杆菌感染、慢性鼻窦炎、乙型肝炎病毒等。病原体持续刺激免疫系统可能导致肥大细胞活化，释放组胺等炎症介质。治疗需针对感染源使用抗生素或抗病毒药物，如阿莫西林、恩替卡韦等，同时配合抗组胺药控制症状。
2、过敏原接触
食物如海鲜、坚果，或环境中的花粉、尘螨等过敏原可能诱发IgE介导的变态反应。患者接触后数分钟内出现风团，常伴随呼吸道或消化道症状。建议通过过敏原检测明确致敏物质，避免接触并使用氯雷他定、西替利嗪等二代抗组胺药物缓解症状。
3、物理刺激
冷热温度变化、日光照射、皮肤受压或摩擦等物理因素可直接刺激肥大细胞脱颗粒。此类患者需避免极端环境，穿着宽松衣物，严重时可预防性服用奥洛他定。部分病例需进行光疗脱敏治疗。
4、药物反应
青霉素、阿司匹林等药物可能作为半抗原引发过敏反应，或通过非免疫途径促进组胺释放。用药后出现荨麻疹应即刻停用可疑药物，换用替代治疗方案，必要时使用糖皮质激素短期控制急性发作。
5、自身免疫异常
部分患者体内存在抗IgE受体或抗肥大细胞抗体，导致免疫系统持续激活。这类患者症状顽固，常规抗组胺药效果有限，可能需要免疫抑制剂如环孢素，或生物制剂奥马珠单抗进行干预。
慢性荨麻疹患者需记录发作日记，观察诱因规律。饮食宜清淡，避免酒精及辛辣食物。保持规律作息，减少精神压力。穿着纯棉衣物，使用温和洗护用品。环境控制避免过热过冷，室内维持适宜湿度。症状持续或加重时需及时复诊调整治疗方案，部分顽固性病例需长期随访管理。
