化脓性腮腺炎可能引发局部组织坏死、败血症、颅内感染等严重并发症，主要危害包括腮腺脓肿、周围组织扩散、全身感染、反复发作及腺体功能受损。
1、腮腺脓肿：
细菌感染导致腮腺导管阻塞后，脓液积聚形成脓肿。典型表现为耳垂下方红肿热痛，可能伴随张口受限。未及时处理可能压迫面部神经，引发暂时性面瘫。治疗需穿刺引流或切开排脓，配合抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾控制感染。
2、周围组织扩散：
炎症可向邻近的颌下间隙、咽旁间隙蔓延，引发多间隙感染。患者可能出现颈部肿胀、吞咽困难，严重时压迫气道导致呼吸困难。CT检查可明确范围，需联合广谱抗生素如克林霉素联合甲硝唑治疗，必要时手术清创。
3、全身感染：
病原体入血可能诱发败血症，表现为高热寒战、血压下降。金黄色葡萄球菌感染易并发感染性心内膜炎或骨髓炎。血培养阳性者需静脉注射万古霉素，疗程至少2周，同时监测肝肾功能。
4、反复发作：
急性期治疗不彻底可能转为慢性化脓性腮腺炎，表现为腮腺区反复肿痛。长期炎症刺激可导致导管狭窄，唾液分泌减少引发口干症。发作期需唾液腺造影明确病变程度，日常可咀嚼无糖口香糖促进唾液冲刷。
5、腺体功能受损：
持续炎症破坏腺泡细胞，造成永久性分泌功能减退。患者可能出现进食困难、龋齿高发等后遗症。核素扫描评估残余功能，重度损伤需考虑腮腺部分切除术，术后需补充人工唾液缓解症状。
预防化脓性腮腺炎需保持口腔卫生，每日刷牙两次并使用含氯己定漱口水；急性期选择流质饮食如米汤、果蔬汁，避免酸性食物刺激唾液分泌；恢复期可热敷患处促进血液循环，体温超过38.5℃时及时就医。糖尿病患者更需严格控制血糖，减少腮腺感染风险。若出现头痛呕吐等神经系统症状，需立即排查颅内感染可能。
