掌跖脓疱病可通过局部护理、光疗、口服药物、生物制剂、中医治疗等方式干预,通常与遗传易感性、金属过敏、感染诱发、吸烟刺激、免疫紊乱等因素有关。
保持患处清洁干燥,避免机械摩擦。每日用温水浸泡后涂抹尿素软膏或水杨酸软膏软化角质,使用糖皮质激素类药膏如卤米松乳膏控制炎症。穿宽松透气的鞋袜减少汗液刺激。
窄谱UVB照射可抑制表皮过度增殖,每周2-3次治疗需持续8-12周。光疗可能引起皮肤干燥,需配合保湿剂使用。严重泛发患者可考虑PUVA疗法,但需注意光敏反应风险。
阿维A胶囊调节角质形成细胞分化,环孢素软胶囊抑制T细胞活化,甲氨蝶呤片干扰表皮细胞增殖。用药期间需监测肝肾功能,妊娠期禁用维A酸类药物。
司库奇尤单抗阻断IL-17A炎症通路,乌司奴单抗抑制IL-12/23信号传导。适用于传统治疗无效的中重度患者,需筛查结核等感染灶,治疗费用较高但起效较快。
湿热证型选用黄连解毒汤加减,血瘀证型配合桃红四物汤调理。外洗方可选用苦参、地肤子、白鲜皮等煎汤湿敷,针灸选取曲池、血海等穴位调节免疫。
日常需严格戒烟并避免镍铬等金属接触,限制辛辣刺激饮食。急性期可尝试冷敷缓解瘙痒,慢性反复发作建议完善斑贴试验查找过敏原。适度运动如游泳、瑜伽有助于减轻压力诱因,但需避免足部过度受力。病程超过3个月或合并甲损害时应至皮肤科规范诊疗,长期不愈可能继发细菌感染需联合抗生素治疗。