慢性胰腺炎可通过胰酶替代剂、镇痛药、抑酸药、抗氧化剂、胰岛素等方式治疗。慢性胰腺炎通常由长期酗酒、胆道疾病、遗传因素、高脂血症、自身免疫异常等原因引起。
功能主治：助消化药。用于消化不良、胰腺疾病引起的消化障碍和各种原因引起的胰腺外分泌功能不足的替代治疗。
用法用量：口服。成人一次0.3~1g（2～6粒），一日3次，餐前服。
1、胰酶替代剂：
胰酶替代剂是慢性胰腺炎的核心治疗药物，用于弥补胰腺外分泌功能不足。常用药物包括胰酶肠溶胶囊、复方胰酶片、多酶片等。这类药物需在餐中服用，帮助分解食物中的脂肪、蛋白质和碳水化合物，改善营养不良和脂肪泻症状。胰酶替代治疗需长期坚持，剂量根据症状和粪便性状调整。
2、镇痛药物：
慢性胰腺炎常伴随顽固性腹痛，需阶梯式镇痛治疗。轻度疼痛可使用对乙酰氨基酚或布洛芬；中重度疼痛可能需要曲马多、加巴喷丁等药物。疼痛剧烈时需排除并发症如假性囊肿或胰管梗阻。长期使用阿片类药物需警惕成瘾性，可联合三环类抗抑郁药如阿米替林辅助镇痛。
3、抑酸药物：
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑可抑制胃酸分泌，保护胰酶活性。胃酸过高会破坏口服胰酶的疗效，抑酸药需与胰酶制剂配合使用，尤其适用于合并消化性溃疡或胃食管反流患者。长期使用需监测骨质疏松和低镁血症风险。
4、抗氧化治疗：
酒精性胰腺炎患者可补充抗氧化剂如维生素E、硒制剂、甲硫氨酸。氧化应激是胰腺损伤的重要机制，抗氧化治疗有助于延缓胰腺纤维化进程。合并脂肪泻患者需同步补充脂溶性维生素A、D、E、K，建议定期监测血清维生素水平。
5、血糖控制：
胰腺内分泌功能受损时可引发糖尿病，需采用胰岛素治疗。推荐基础-餐时胰岛素方案，如甘精胰岛素联合门冬胰岛素。血糖控制目标可适当放宽，避免频繁低血糖。二甲双胍可能加重营养不良，GLP-1受体激动剂需慎用以防诱发胰腺炎。
慢性胰腺炎患者需严格戒酒并采用低脂饮食，每日脂肪摄入控制在20-50g，优先选择中链甘油三酯。建议分6-8次少量进食，避免暴饮暴食。疼痛发作期可尝试热敷或冥想缓解症状。定期进行胰腺CT或MRCP检查监测病情变化，当出现持续消瘦、黄疸或难以控制的疼痛时需及时就医评估手术指征。
