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胎盘增厚有什么问题要注意

2025-04-07

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胎盘增厚可能由妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、胎儿生长受限、胎盘绒毛膜血管瘤等原因引起,需通过超声监测、血压控制、血糖管理、胎儿监护、必要时终止妊娠等方式干预。

1、血压监测:妊娠期高血压是胎盘增厚的常见原因,可能伴随头晕、水肿等症状。日常需每日测量血压,限制钠盐摄入,遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平控制血压。血压持续超过160/110mmHg需及时就医。

2、血糖管理:妊娠期糖尿病孕妇胎盘厚度常超过5cm,易出现多饮多尿症状。建议采用低升糖指数饮食,每日监测空腹及餐后血糖,必要时使用胰岛素治疗。血糖控制目标为空腹<5.3mmol/L,餐后2小时<6.7mmol/L。

3、超声随访:胎盘厚度>4cm需每2周复查超声,观察胎盘回声是否均匀。胎盘早剥时可能出现阴道流血、腹痛,超声可见胎盘后血肿。发现胎盘进行性增厚或回声异常时需住院观察。

4、胎儿评估:胎盘增厚超过6cm可能影响胎儿营养供给,需每周进行胎心监护。通过超声测量胎儿腹围、股骨长评估生长情况,发现胎儿生长受限时需静脉营养支持。脐动脉血流S/D比值>3.0提示胎盘循环障碍。

5、并发症预防:胎盘绒毛膜血管瘤可能导致胎盘厚度达8-10cm,增加产后出血风险。建议提前备血,分娩时建立静脉通路。妊娠28周后出现不明原因阴道流液需警惕胎膜早破。

胎盘增厚孕妇应保证每日优质蛋白摄入不低于80g,选择鱼肉、禽蛋等易消化食物。避免长时间站立或剧烈运动,侧卧位休息可改善胎盘血流。每周体重增长控制在0.5kg以内,定期检测尿蛋白及肝肾功能。出现持续宫缩、胎动减少或视觉模糊需立即急诊处理。

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