安立生坦片主要用于治疗肺动脉高压。安立生坦片是一种选择性内皮素受体拮抗剂，通过抑制内皮素与受体的结合来发挥治疗作用，主要有肺动脉高压、特发性肺动脉高压、结缔组织病相关肺动脉高压等适应症。
功能主治：适用于治疗有WHO II级或III级症状的肺动脉高压患者（WHO组1），用以改善运动能力和延缓临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括特发性或遗传性PAH(64%)或结缔组织病相关性PAH（32%）病因学特征的患者。
用法用量：必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。成人剂量:起始剂量为空腹或进餐后口服5mg每日一次:如果耐受则可考虑调整为10mg每日一次。药片可在空腹或进餐后服用。不能对药片进行掰半，压碎、或咀嚼。没有在肺动脉高压患者中进行过高于10mg每日一次剂量的研究。在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。育龄期女性:女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用T型铜380AIUD或LNg20IUS进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。已存在的肝损害:目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料:然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。肝转氨酶升高:其它内皮素受体拮抗剂(ERAS)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。如转氨酶升高>5xULN或转氨酶升高还伴随胆红素>2xULN,或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。与环孢素A合用与环孢素A合用时，凡瑞克的剂量应控制在5mg每日一次以内(见【药物相互作用】【药代动力学】部分)。
肺动脉高压是一种以肺动脉压力升高为特征的疾病，多表现为呼吸困难、乏力等症状。安立生坦片通过阻断内皮素-1的作用，从而降低肺动脉压力，有助于改善患者症状并延缓疾病进展。用药期间需严格遵医嘱监测肝功能，避免与其他可能引起肝损伤的药物合用。
特发性肺动脉高压指原因不明的肺动脉高压，属于罕见病，常见症状有活动后气促、胸痛等。安立生坦片可有效延缓病情恶化，但需注意可能导致血红蛋白下降或周围性水肿等不良反应。用药期间应定期评估心功能及血液指标，避免突然停药。
结缔组织病如系统性硬化症、系统性红斑狼疮等可能引发肺动脉高压。安立生坦片能减轻血管收缩，改善此类患者的运动耐量和血流动力学指标。使用期间需警惕药物相互作用，尤其避免与强效CYP3A4抑制剂合用，妊娠期女性绝对禁止使用。
部分先天性心脏病患者可能发展为肺动脉高压。安立生坦片可作为综合治疗的一部分，但需先由心内科医生评估手术矫正指征。用药初期需密切监测血压变化，注意可能出现头痛或鼻咽炎等轻微不良反应，中重度肝损伤患者需调整剂量。
HIV感染者可能因血管内皮损伤引发肺动脉高压。安立生坦片对此类患者具有明确疗效，但需与抗病毒治疗协同管理。服药期间应每3个月复查超声心动图，警惕视力异常或体液潴留等副作用，哺乳期女性用药需暂停母乳喂养。
使用安立生坦片时需严格遵循医嘱，不可自行增减药量。治疗期间应保持低盐饮食，避免剧烈运动但可进行适度有氧活动如散步。定期复查肝肾功能、血红蛋白及心电图，出现水肿或呼吸困难加重应及时就医。注意避免阳光直射以防光敏反应，用药前后2小时勿服用含铝或镁的抗酸剂。
