安立生坦片使用需注意药物过敏反应、肝功能监测、妊娠禁忌、合并用药风险及特殊人群用药调整。安立生坦片主要用于治疗肺动脉高压，属于内皮素受体拮抗剂，需严格遵医嘱使用。
功能主治：适用于治疗有WHO II级或III级症状的肺动脉高压患者（WHO组1），用以改善运动能力和延缓临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括特发性或遗传性PAH(64%)或结缔组织病相关性PAH（32%）病因学特征的患者。
用法用量：必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。成人剂量:起始剂量为空腹或进餐后口服5mg每日一次:如果耐受则可考虑调整为10mg每日一次。药片可在空腹或进餐后服用。不能对药片进行掰半，压碎、或咀嚼。没有在肺动脉高压患者中进行过高于10mg每日一次剂量的研究。在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。育龄期女性:女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用T型铜380AIUD或LNg20IUS进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。已存在的肝损害:目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料:然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。肝转氨酶升高:其它内皮素受体拮抗剂(ERAS)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。如转氨酶升高>5xULN或转氨酶升高还伴随胆红素>2xULN,或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。与环孢素A合用与环孢素A合用时，凡瑞克的剂量应控制在5mg每日一次以内(见【药物相互作用】【药代动力学】部分)。
既往对安立生坦或辅料过敏者禁用。用药初期需观察是否出现皮肤瘙痒、皮疹或喉头水肿等过敏表现。若发生严重过敏反应如呼吸困难，应立即停药并就医。过敏体质患者使用前需告知医生相关病史。
该药可能引起肝酶升高甚至肝损伤。用药前及治疗期间需定期检测谷丙转氨酶和谷草转氨酶，每1-2个月复查一次。出现食欲不振、黄疸或右上腹痛应及时就医。重度肝功能不全者禁用。
妊娠期女性绝对禁止使用，该药可致胎儿畸形。育龄期女性用药前需确认未怀孕，治疗期间采取两种以上避孕措施。男性患者配偶妊娠时也需停药，药物可通过精液微量传递。
禁止与强效CYP3A4抑制剂如酮康唑合用，可能增加血药浓度。与环孢素联用需减量至每日5mg。同时使用抗凝药华法林者需加强凝血功能监测。合并用药需间隔至少4小时。
65岁以上老年患者起始剂量建议每日5mg。中重度肾功能不全者无需调整剂量，但需密切监测。儿童用药安全性尚未建立，18岁以下禁用。哺乳期妇女应停药或停止母乳喂养。
使用安立生坦片期间应保持低盐饮食，每日钠摄入量不超过2克。避免剧烈运动防止加重心脏负荷。定期监测血压和血氧饱和度，记录水肿程度和活动耐量变化。若出现视力模糊、心悸或晕厥需紧急就医。药物需避光密封保存于25℃以下，不得掰碎或咀嚼服用。建议固定每天同一时间服药，漏服超过8小时无需补服。治疗肺动脉高压需长期规范用药，不可擅自增减剂量或停药，每3-6个月复查心脏超声评估疗效。
