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富马酸比索洛尔片什么人最合适

2025-12-26

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富马酸比索洛尔片最适合高血压、慢性稳定性心绞痛及慢性心力衰竭患者遵医嘱使用。

功能主治:高血压、冠心病(心绞痛)。伴有心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。

用法用量:对于所有适应症:应在早晨并可以在进餐时服用本品。用水整片送服,不应咀嚼。本品需按照医生处方使用。高血压或心绞痛的治疗:通常每日一次,每次5mg富 马酸比索洛尔。轻度高血压患者可以从2. 5mg富马酸比索洛尔开始治疗。如果效果均不明显,剂量可增至每日一次,每次10mg富马酸比索洛尔。本品剂量应该根据个体情况进行调整,应特别注意脉搏和治疗效果。本品宜长期用药。无医嘱不可改变本药的剂量,也不宜中止服药。如需停药时,应逐渐停用,不可突然中断。冠心病患者尤需特别注意。慢性稳定性心力衰竭(CHF) 的治疗:开始比索洛尔治疗时患者病情必须稳定(无急性衰竭)。慢性心力衰竭标准治疗包括一种ACE抑制剂(或当对ACE抑制剂不耐受时使用血管紧张素受体阻滞剂)、 -受体阻滞剂、利尿剂,以及适当时使用强心甙类药物。本品治疗慢性稳定性心力衰竭需要经过特殊的剂量滴定期。 建议在有治疗慢性心力衰竭经验的医生指导下使用本品。注意:本品治疗慢性稳定性心力衰竭时,必须要有一个剂量滴定阶段,应从低剂量开始,按以下方案逐渐增加: 1.25mg, 每日1次,用药1周,如果耐受性良好,则增加至2.5mg,每日1次,继续用药1周,如果耐受性良好,则增加至3.75mg,每日1次,继续用药1周,如果耐受性良好,则增加至5mg,每日1次,继续用药4周,如果耐受性良好,则增加至7.5mg,每日1次,继续用药4周,如果耐受性良好,则增加至10mg,每日1次,作为维持治疗最大推荐剂量为10mg,每日1次。建议在首次服用后及剂量递增期间严密监测生命体征(血压、心率)、传导阻滞和心力衰竭恶化的症状。剂量调整如果出现暂时的心力衰竭恶化、低血压或心动过缓,建议重新考虑合并用药的剂量。如有必要可以暂时降低比索洛尔的剂量,或考虑停药。当病情稳定后考虑重新开始比索洛尔治疗和/或上调比索洛尔剂量。使用本品治疗慢性稳定性心力衰竭应长期用药。若没有医师指导,不得突然停药或变更剂量,因为可能导致暂时的病情恶化。尤其对于伴有缺血性心脏病患者不得突然停药。如果需要停药,建议逐步降低剂量。特殊人群:肝、肾功能不全者:高血压或心绞痛治疗:轻、中度肝,肾功能不全的患者通常不需要调整剂量。严重肾功能衰竭(肌酐清除率<20m/min)和严重肝功能异常的患者,每日剂量不得超过10mg.肾透析患者使用比索洛尔的经验较少;但也没有证据表明该类患者的剂量需要调整。馒性稳定性心力衰竭的治疗:尚无比索洛尔治疗慢性心力衰竭井伴有肝、肾功能不全患者的药代动力学数据。此类患者的剂量递增应特别谨慎。老年患者:不需要剂量调整。

富马酸比索洛尔片通过选择性阻断β1肾上腺素受体,降低心肌收缩力和心率,减少心输出量,从而有效控制血压。该药适用于原发性高血压患者,尤其适合伴有心率增快或交感神经过度兴奋的高血压人群。用药期间需定期监测血压和心率,避免突然停药引发反跳性高血压。

对于慢性稳定性心绞痛患者,富马酸比索洛尔片能减少心肌耗氧量,缓解心绞痛发作频率。其通过减慢心率和减弱心肌收缩力,改善心肌供需平衡。适用于冠状动脉粥样硬化引起的心绞痛,但禁用于变异型心绞痛患者。

在慢性心力衰竭治疗中,富马酸比索洛尔片可改善心室重构,降低死亡率。适用于射血分数降低的心力衰竭患者,需从小剂量开始逐步滴定。用药期间需密切监测液体潴留和心功能变化,严重急性心衰发作期禁用。

富马酸比索洛尔片对窦性心动过速、室上性心动过速等心律失常有一定控制作用。其通过抑制心脏起搏细胞自律性,延长房室结不应期发挥作用。但禁用于严重窦房结功能不全或二度以上房室传导阻滞患者。

甲状腺功能亢进引起的心动过速、心悸等症状,可遵医嘱短期使用富马酸比索洛尔片对症治疗。该药能拮抗甲状腺激素对心脏的β受体激动作用,但需配合抗甲状腺药物进行病因治疗。

使用富马酸比索洛尔片期间应保持低盐饮食,避免剧烈运动导致心率过度降低。定期复查心电图和肝肾功能,出现严重心动过缓或呼吸困难需立即就医。合并哮喘、糖尿病等慢性病患者用药需谨慎调整剂量,妊娠期及哺乳期妇女禁用。

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