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革兰阴性杆菌是什么

2025-04-29

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革兰阴性杆菌是一类细菌的统称,其细胞壁结构在革兰染色中呈现红色,常见于自然环境及人体特定部位,部分菌种可能引发尿路感染、肺炎或败血症等疾病。

1、结构特征:

革兰阴性杆菌具有独特的细胞壁结构,外层膜含有脂多糖成分,这种结构使其对多种抗生素产生天然耐药性。内毒素是这类细菌致病的主要毒性物质,可触发人体强烈的炎症反应。

2、常见种类:

大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌是三类典型的革兰阴性杆菌。大肠埃希菌常见于肠道菌群,肺炎克雷伯菌多定植于呼吸道,铜绿假单胞菌则易在潮湿环境中繁殖。

3、传播途径:

接触污染水源、医疗器械消毒不彻底或人际接触是主要传播方式。医院环境中呼吸机管路、导尿管等医疗器械可能成为传播媒介,社区获得性感染多与饮食污染相关。

4、致病机制:

这类细菌通过菌毛粘附宿主细胞,分泌内毒素破坏组织功能。感染后可能出现高热、寒战等全身症状,严重时导致感染性休克,实验室检查可见降钙素原水平显著升高。

碳青霉烯类、氨基糖苷类和第三代头孢菌素是常用治疗药物。对于多重耐药菌株,需根据药敏试验选择阿米卡星、美罗培南或头孢他啶等特定抗生素,必要时进行脓液引流等外科处理。

日常预防需注意手卫生规范,处理生食前后用肥皂洗手20秒,医疗机构需严格执行器械消毒流程。高风险人群可适量补充维生素C增强黏膜防御,定期进行环境微生物监测。出现持续发热或伤口化脓等症状时,应及时进行血培养等病原学检测。

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