肺中有纤维灶通常是肺部组织损伤后形成的瘢痕性改变，可能由肺炎、肺结核、尘肺、间质性肺病、放射性损伤等原因引起。纤维灶多为陈旧性病变，通常无须特殊治疗，但需定期复查以监测变化。
1、肺炎
细菌或病毒感染导致的肺部炎症愈合后，局部肺泡结构被纤维组织替代形成纤维灶。患者可能出现咳嗽、发热病史，胸部CT可见斑片状高密度影。若无活动性感染可不处理，反复肺炎发作需排查免疫功能。
2、肺结核
结核分枝杆菌感染治愈后，肺组织修复过程中形成钙化或纤维化病灶。常见于肺尖部，可能伴随胸膜增厚。即使结核菌已灭活，仍需警惕复燃可能，建议每年进行胸部影像学随访。
3、尘肺
长期吸入二氧化硅、石棉等粉尘引发肺组织慢性炎症，最终导致弥漫性肺纤维化。患者多有职业暴露史，表现为进行性呼吸困难。脱离粉尘环境是关键，晚期可能需氧疗或肺移植。
4、间质性肺病
特发性肺纤维化等疾病导致肺泡壁持续损伤，形成广泛纤维灶。典型表现为干咳和活动后气促，肺功能检查显示弥散障碍。抗纤维化药物如尼达尼布可延缓进展，但无法逆转已形成的纤维化。
5、放射性损伤
胸部肿瘤治疗后，放射线引起的肺泡上皮损伤可发展为局部肺纤维化。常见于放疗后6-12个月，病灶范围与照射野一致。急性期可用糖皮质激素减轻炎症，后期以对症支持为主。
发现肺纤维灶后应戒烟并避免二手烟，减少呼吸道刺激；注意预防感冒，接种流感疫苗和肺炎疫苗；适度进行有氧运动如快走、游泳以维持肺功能；居住环境保持通风良好，接触粉尘作业时做好职业防护；定期复查胸部CT观察病灶变化，若出现新发咳嗽、咯血、呼吸困难等症状需及时就诊。饮食宜清淡富含优质蛋白，适量增加维生素A、C、E摄入有助于呼吸道黏膜修复。
