子宫脱垂可通过妇科检查、盆底肌力评估、影像学检查等方式确诊。子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，主要与盆底组织松弛、分娩损伤等因素有关。
1、妇科检查
医生会通过阴道窥器观察子宫颈位置，嘱患者屏气用力时判断子宫下降程度。根据脱垂最远端与处女膜缘的距离分为三度：一度为宫颈外口达处女膜缘但未超出；二度为宫颈或部分宫体脱出阴道口；三度为宫颈与宫体全部脱出阴道口外。检查时需排空膀胱，采取膀胱截石位。
2、盆底肌力评估
采用会阴肌力测试法，将手指置于阴道内评估肌肉收缩力度和持续时间。正常盆底肌收缩应持续3秒以上，肌力分为0-5级。肌力3级以下提示盆底功能障碍，可能伴随压力性尿失禁或排便异常。产后42天复查常规包含此项评估。
3、影像学检查
盆腔超声可测量膀胱颈移动度，动态核磁共振能立体显示盆底器官位置变化。排粪造影适用于合并直肠膨出者，可观察排便时盆底肌肉协调性。影像学检查对制定手术方案有重要参考价值。
4、尿动力学检查
当合并排尿困难或尿失禁时需进行此项检查，通过测定膀胱压、尿流率等参数判断是否存在膀胱出口梗阻或逼尿肌过度活动。检查需留置导尿管灌注生理盐水，模拟膀胱充盈过程。
5、问卷调查
采用盆底功能障碍问卷评估生活质量影响，包含排尿、排便、性生活等维度。国际通用的PFDI-20量表含20个问题，评分超过45分提示症状显著。问卷结果可辅助判断是否需要手术干预。
建议出现下坠感、阴道肿物脱出等症状时尽早就诊。轻度脱垂可通过凯格尔运动增强盆底肌力，每日训练3组每组10次收缩，坚持3个月可见改善。避免长期咳嗽、便秘等增加腹压的行为，搬运重物时建议使用护腰带。绝经后女性可在医生指导下局部使用雌激素软膏改善黏膜弹性。
