新生儿溶血性黄疸一般需要住院治疗5-7天，实际住院时间受到黄疸严重程度、溶血病因、胆红素下降速度、并发症情况及个体恢复差异等因素影响。
1、黄疸严重程度：
胆红素峰值水平是决定住院时长的关键指标。当血清总胆红素超过342μmol/L20mg/dl或每日上升幅度＞85μmol/L5mg/dl时，需延长光疗时间至胆红素稳定下降。重度黄疸可能需联合人血白蛋白输注，住院周期通常延长至7-10天。
2、溶血病因：
ABO血型不合溶血病平均住院5天，Rh血型不合溶血因病情进展快，需7-14天。若合并G6PD缺乏症等遗传性溶血疾病，需同时控制诱因，住院时间相应延长。病因治疗期间需每日监测血红蛋白及网织红细胞计数。
3、胆红素下降速度：
光疗后胆红素每日下降幅度应达17-34μmol/L1-2mg/dl，若未达标需调整治疗方案。反弹现象停止光疗后胆红素回升＞17μmol/L需重新计算住院周期，这种情况约占病例的15%-20%。
4、并发症情况：
出现胆红素脑病早期症状嗜睡、肌张力减低需立即进行换血治疗，术后观察期增加3-5天。合并感染、贫血或代谢性酸中毒时，需同步治疗原发病，住院时间延长30%-50%。
5、个体恢复差异：
早产儿肝脏代谢能力较弱，胆红素下降速度较足月儿慢20%-40%。母乳喂养儿因肠肝循环活跃，可能比配方奶喂养儿多住院1-2天。体重＜2500g的低出生体重儿需更谨慎评估出院标准。
住院期间建议母婴同室维持母乳喂养，按需增加喂养频率至8-12次/日以促进胆红素排泄。出院后需定期随访胆红素水平，避免接触萘丸等氧化剂。居家观察皮肤黄染范围是否扩大，监测奶量及精神状态，如出现拒奶、尖叫或肢体僵硬需立即返院。光疗后可能出现短暂腹泻或皮疹，保持臀部清洁干燥即可缓解。
