汗腺癌通过规范治疗多数患者可获得长期生存，主要治疗方式包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。
1、手术切除：
局限性汗腺癌首选根治性手术，完整切除肿瘤及周边安全边界是治愈关键。根据肿瘤位置和浸润深度，可能需扩大切除范围或区域淋巴结清扫。早期病例通过手术即可达到临床治愈，术后需定期随访监测复发。
2、放射治疗：
对手术切缘阳性或无法手术的局部晚期病例，放射治疗可有效控制病灶。术前新辅助放疗可缩小肿瘤体积，术后辅助放疗能降低局部复发率。特殊部位如头颈部汗腺癌常需结合调强放疗技术保护重要器官。
3、化学治疗：
转移性汗腺癌可采用含铂类联合化疗方案，常用药物包括顺铂、多西他赛等。化疗对控制远处转移灶和缓解症状具有一定效果，但总体有效率约30%-40%，需配合支持治疗减轻不良反应。
4、靶向治疗：
部分存在特定基因突变的汗腺癌患者可受益于靶向药物，如NTRK基因融合患者使用拉罗替尼，HER2阳性患者可尝试曲妥珠单抗。治疗前需进行基因检测明确分子分型。
5、免疫治疗：
PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗对高微卫星不稳定性MSI-H或高肿瘤突变负荷TMB的汗腺癌有效。免疫治疗尤其适用于传统治疗失败的晚期患者，部分病例可获得持久缓解。
汗腺癌预后与病理分级、临床分期密切相关，低度恶性汗腺癌5年生存率可达80%以上，而高度恶性型易发生转移。治疗期间需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白质和抗氧化营养素；避免患处皮肤摩擦刺激，选择宽松透气衣物；适度进行有氧运动增强免疫力，但需避免高温环境剧烈运动。定期复查监测肿瘤标志物和影像学变化，出现新发皮下结节或体重骤降应及时就诊。
