手术除腋臭通常可以达到长期缓解或根除效果，具体效果与手术方式、个体差异及术后护理有关。主要影响因素有手术彻底性、大汗腺清除范围、术后瘢痕形成、汗腺再生能力、遗传因素。
1、手术彻底性：
传统切除术通过直接切除腋下皮肤及大汗腺组织，根除率较高但创伤大；微创手术如小切口剪除、抽吸术等对腺体破坏范围有限，可能存在残留。临床数据显示开放性手术5年复发率低于5%，而微创手术复发率可达10%-20%。
2、大汗腺清除范围：
腋臭主要源于顶泌汗腺分泌物经细菌分解产生异味。手术需彻底破坏或清除分布于真皮深层至皮下脂肪层的大汗腺，其分布密度因人而异。术中采用染色定位或超声引导可提高清除精准度。
3、术后瘢痕形成：
手术创面愈合过程中形成的瘢痕组织可能压迫残留汗腺导管，反而降低复发风险。但过度瘢痕增生会导致腋窝活动受限，需在彻底清除与功能保留间取得平衡。
4、汗腺再生能力：
青春期后大汗腺数量基本稳定，但部分患者腺体导管上皮细胞具有再生潜能。年轻患者术后再生概率较高，建议18岁后手术；合并多汗症者可能存在腺体功能亢进，需配合肉毒素注射等辅助治疗。
5、遗传因素：
约60%腋臭患者有家族史，与ABCC11基因突变相关。这类患者大汗腺分布密度常高于常人，术后更需加强监测。若术后1年内复发，可考虑二次手术或非手术疗法如微波治疗。
术后应保持腋窝干燥清洁，穿着宽松棉质衣物，避免剧烈运动至创面完全愈合。饮食需减少辛辣刺激物及含硫氨基酸食物摄入，如洋葱、大蒜等。定期随访观察至少2年，出现轻微复发迹象时可及时采用止汗露或离子导入等保守治疗。合并糖尿病或免疫缺陷者需特别注意预防感染，术后1周内避免沾水。
