放射性颌骨骨髓炎可通过控制放射剂量、保持口腔卫生、定期口腔检查、营养支持和避免创伤等方式预防。放射性颌骨骨髓炎通常由放射治疗损伤、口腔感染、免疫力低下、局部血供不足和创伤等因素引起。
1、控制放射剂量：
放射治疗前需由专业医生精确计算放射剂量和照射范围，避免对颌骨区域造成过度损伤。采用三维适形放疗或调强放疗技术可减少周围正常组织的辐射暴露。治疗过程中定期评估组织反应，必要时调整方案。对于头颈部肿瘤患者，可考虑联合靶向治疗以减少放射剂量。
2、保持口腔卫生：
放射治疗前后需加强口腔护理，每日使用软毛牙刷和含氟牙膏清洁牙齿。治疗前应完成所有牙科治疗，拔除无法保留的患牙。放疗期间使用生理盐水或医用漱口水含漱，保持口腔湿润。避免使用含酒精的漱口产品，防止黏膜刺激。
3、定期口腔检查：
放射治疗后需终身每3-6个月进行专业口腔检查，早期发现龋齿、牙周病等潜在问题。检查包括全景X线片评估颌骨状况，必要时进行CT扫描。发现骨质异常时及时干预，预防感染扩散。牙科操作前应告知医生放射治疗史，避免不当处理。
4、营养支持：
保证充足蛋白质和维生素摄入，特别是维生素C和钙质，促进骨骼健康。增加富含抗氧化物质的食物如深色蔬菜水果，减轻放射后自由基损伤。出现口腔黏膜炎时可选择流质或软食，必要时使用营养补充剂。保持水分摄入，避免口干加重黏膜损伤。
5、避免创伤：
放射治疗后颌骨区域应避免任何形式的创伤，包括剧烈运动可能导致的撞击。避免佩戴不合适的义齿，选择专业制作的放射防护牙托。禁止在放射区域进行非必要的有创牙科操作，如种植牙或复杂拔牙。日常饮食避免过硬食物，防止牙齿折裂或黏膜破损。
放射性颌骨骨髓炎预防需建立长期管理计划，治疗结束后仍应持续关注口腔健康。建议戒烟限酒，保持适度运动增强免疫力。出现颌骨疼痛、肿胀或牙齿松动等症状时需立即就医。日常可进行温和的面部按摩促进局部血液循环，但避免直接按压放射区域。定期监测骨密度，必要时在医生指导下使用骨保护药物预防骨质疏松。
