肾动脉狭窄可以治好，具体治疗效果与病因、狭窄程度及治疗时机密切相关。

1. 病因与分期：

肾动脉狭窄常见病因包括动脉粥样硬化占80%和纤维肌性发育不良。动脉粥样硬化性狭窄多见于老年人，常合并高血压、糖尿病；纤维肌性发育不良好发于年轻女性，病变多累及血管中段。根据狭窄程度分为轻度＜50%、中度50%-70%和重度＞70%，重度狭窄可能引发肾血管性高血压或缺血性肾病。

2. 治疗方式选择：

轻度狭窄可通过药物控制血压、血脂，常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂。中重度狭窄需血管介入治疗，如球囊扩张术或支架植入术，术后血管再通率达90%。纤维肌性发育不良患者介入治疗效果显著，5年血压正常率超过80%；动脉粥样硬化患者需长期服用抗血小板药物预防再狭窄。

3. 预后影响因素：

早期干预者肾功能改善率可达60%-70%。若已出现肾萎缩肾脏长径＜8cm或估算肾小球滤过率＜30ml/min，治疗效果受限。术后需每3-6个月复查肾动脉超声，监测血压波动范围应控制在＜130/80mmHg。合并糖尿病患者需将糖化血红蛋白维持在7%以下。

日常需低盐低脂饮食，每日钠摄入量不超过5g，优先选择橄榄油、深海鱼类等不饱和脂肪酸。戒烟并避免被动吸烟，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。定期监测晨起血压，记录尿量变化，出现夜尿增多或下肢水肿应及时复查肾功能。保持心理平衡，避免情绪波动引发血压骤升。