拉大便带血可能由痔疮、肛裂、肠道息肉、炎症性肠病、结直肠癌等原因引起。
1、痔疮:痔疮是直肠下端静脉丛曲张形成的团块,排便时粪便摩擦导致出血,血液通常呈鲜红色且附着于粪便表面。避免久坐久站,增加膳食纤维摄入,温水坐浴可缓解症状。
功能主治:用于治疗肛裂与缓解肛裂引起的疼痛。
用法用量:每日3次,每次挤出1-1.5cm膏体,置于指端,经肛门涂于肛管内(肛门内约1cm),或遵医嘱。每次用完后请立刻拧紧管盖。用药后请洗手。
2、肛裂:肛管皮肤全层裂开形成溃疡,排便时撕裂伤出血伴剧烈疼痛,血液量少且鲜红。保持排便通畅,局部使用硝酸甘油软膏促进愈合。
3、肠道息肉:结肠黏膜隆起性病变表面血管破裂出血,多表现为间歇性暗红色血便。可能与遗传、高脂饮食有关,需通过肠镜切除防止恶变。
4、炎症性肠病:溃疡性结肠炎或克罗恩病导致肠黏膜糜烂出血,常伴随腹泻、腹痛、黏液便。疾病活动期需使用美沙拉嗪、糖皮质激素控制炎症反应。
5、结直肠癌:肿瘤组织坏死出血混合于粪便中,多呈暗红色或柏油样,伴随排便习惯改变、消瘦。早期筛查可通过结肠镜检查确诊,进展期需手术联合放化疗。
日常需增加全谷物、绿叶蔬菜摄入量,每日饮水1500ml以上,避免辛辣刺激食物。规律进行快走、瑜伽等适度运动促进肠道蠕动,便后清洁使用柔软无香纸巾。40岁以上人群建议每3-5年进行粪便潜血或肠镜检查,持续出血超过1周或伴随贫血症状需立即消化科就诊。