儿童可能因感染、自身免疫疾病、遗传代谢异常、疫苗接种反应或中枢神经系统病变等因素引发视神经炎，需通过抗感染治疗、免疫调节、营养神经药物、激素冲击疗法或手术干预等方式处理。

1、感染因素：

病毒或细菌感染是儿童视神经炎的常见诱因，EB病毒、流感病毒等可能直接侵犯视神经。急性期需静脉注射更昔洛韦等抗病毒药物，合并细菌感染时联合头孢曲松治疗。发病期间需监测视力变化，避免强光刺激。

2、自身免疫异常：

多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病等自身免疫疾病可能以视神经炎为首发表现。血浆置换可清除异常抗体，静脉注射免疫球蛋白调节免疫功能。患儿可能伴随肢体麻木、排尿障碍等神经系统症状。

3、代谢遗传疾病：

Leber遗传性视神经病变等线粒体疾病可通过基因检测确诊。需补充辅酶Q10、硫胺素等营养神经物质，避免接触氰化物等毒性物质。这类患儿常表现为双眼先后急性视力下降。

4、疫苗接种反应：

百白破、麻疹等疫苗接种后可能诱发免疫介导的视神经炎。急性期采用甲泼尼龙冲击治疗，后期口服泼尼松逐步减量。需与疫苗相关脑脊髓炎进行鉴别诊断。

5、中枢神经系统病变：

颅内肿瘤或炎症压迫视神经时需行视神经管减压术，垂体瘤患儿可能需经蝶窦手术切除。术前MRI检查可明确病变范围，术后需长期随访视力及内分泌功能。

患儿日常需增加蓝莓、胡萝卜等富含花青素食物，避免剧烈运动加重视神经水肿。急性期过后可进行视觉追踪训练，定期复查视觉诱发电位。家长应建立视力监测日记，记录患儿视物模糊、眼球转动痛等症状变化，发现异常及时至眼科与神经科联合就诊。