来月经右下腹疼痛可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、阑尾炎等原因引起，可通过热敷、药物缓解、手术干预等方式治疗。

1、原发性痛经：前列腺素分泌过多导致子宫收缩过强，疼痛多呈痉挛性。建议经期避免剧烈运动，适当热敷下腹部缓解症状。疼痛明显时可服用布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生等非甾体抗炎药。

2、子宫内膜异位症：异位内膜组织侵犯右侧附件区域，可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，通常表现为进行性加重的痛经、性交痛等症状。临床常用地诺孕素、戈舍瑞林等药物抑制内膜生长，严重者需行腹腔镜病灶切除术。

3、盆腔炎症：右侧输卵管卵巢受累时产生持续性钝痛，多与衣原体、淋球菌感染相关。急性期需足疗程使用头孢曲松联合多西环素、甲硝唑等抗生素，慢性炎症可配合超短波物理治疗。

4、卵巢囊肿：右侧黄体囊肿或巧囊在月经期易发生扭转或破裂，突发撕裂样疼痛伴恶心呕吐。超声确诊后，生理性囊肿可观察3个月经周期，病理性囊肿需行囊肿剥除术或附件切除术。

5、阑尾炎混淆：月经期免疫力下降可能诱发阑尾炎，表现为转移性右下腹痛伴发热。需急诊行阑尾超声或CT检查，确诊后立即进行腹腔镜阑尾切除术，避免化脓穿孔。

经期右下腹痛需区分生理性与病理性原因，建议记录疼痛特征与月经周期关系。日常避免生冷饮食，适量饮用姜茶暖宫，疼痛持续超过72小时或伴随发热、呕吐需及时妇科就诊排查器质性疾病。