儿童换牙期牙齿长歪可通过佩戴活动矫治器、功能矫治器、固定托槽矫正、序列拔牙或观察随访等方式干预。主要与乳牙滞留、不良口腔习惯、颌骨发育异常、遗传因素及外伤等因素有关。
1、活动矫治器：
适用于7-10岁混合牙列期轻度错颌畸形。通过可拆卸的塑料基托配合钢丝装置，可纠正个别牙齿倾斜或间隙不足，需每日佩戴12小时以上。常见适应症包括乳牙早失导致的恒牙萌出偏移，矫治周期通常为6-12个月。
2、功能矫治器：
针对下颌后缩或上颌前突等骨性问题设计，如Frankel矫治器可通过改变口周肌肉力量促进颌骨改建。最佳干预年龄为8-11岁生长发育高峰期，需配合吞咽训练和肌功能锻炼，疗程约1-2年。
3、固定托槽矫正：
适用于12岁以上恒牙列完成后的中重度牙列不齐。采用金属或陶瓷托槽配合弓丝施加精准力学控制，能三维调整牙齿位置。常见用于扭转牙、深覆盖等复杂病例，全程治疗需18-30个月。
4、序列拔牙：
当牙弓长度严重不足时，可能需分阶段拔除特定乳牙或前磨牙为恒牙排列创造空间。需通过全景片评估牙胚位置，通常配合间隙保持器使用，避免邻牙倾斜导致二次畸形。
5、观察随访：
对于替牙期暂时性错颌如上中切牙间隙，可能随邻牙萌出自行改善。建议每3-6个月口腔检查，监测尖牙及前磨牙萌出情况，60%的替牙期异常可在颌骨生长中自然调整。
换牙期需培养儿童正确使用牙线、巴氏刷牙法等清洁习惯，限制碳酸饮料及高糖食物摄入。鼓励咀嚼苹果、胡萝卜等硬质食物刺激颌骨发育，避免咬笔、吮指等不良口腔习惯。定期进行涂氟防龋，乳磨牙早失应及时佩戴间隙保持器。若出现反颌、开颌等骨性问题，建议在9岁前开始早期干预以获得最佳矫治效果。
