外阴萎缩主要表现为外阴皮肤黏膜变薄、弹性下降、干燥瘙痒，可能伴随性交疼痛或排尿不适。外阴萎缩的常见表现有外阴瘙痒、皮肤色素减退、阴道口狭窄、尿道黏膜外翻、反复泌尿感染。
1、外阴瘙痒：
外阴萎缩早期常出现持续性或阵发性瘙痒，尤其在夜间加重。由于雌激素水平下降导致外阴皮肤角质层水分丢失，神经末梢敏感性增高。搔抓可能引发皮肤皲裂或继发感染，需避免使用碱性洗剂，可选择温和保湿剂缓解症状。
2、皮肤色素减退：
外阴部皮肤逐渐呈现苍白色或瓷白色，阴唇皱褶减少，阴毛稀疏。这与局部胶原纤维减少、血管萎缩有关，皮肤对外界刺激的防御能力降低，容易出现接触性皮炎。
3、阴道口狭窄：
随着病情进展，大小阴唇萎缩融合可能导致阴道口缩窄。严重时阴道口直径小于1厘米，造成性交困难或妇科检查障碍。这种情况常需配合阴道扩张器进行物理治疗。
4、尿道黏膜外翻：
尿道口周围黏膜萎缩后向外翻出，呈现红色肉阜样改变。这种改变易导致排尿灼痛、尿频尿急等尿道综合征表现，可能被误诊为泌尿系感染。
5、反复泌尿感染：
外阴黏膜屏障功能减弱后，细菌更易侵入尿道。老年患者可能出现每年3次以上的尿路感染，与局部pH值升高、乳酸杆菌减少密切相关。
建议日常穿着纯棉透气内裤，避免使用含酒精的卫生用品。可适当增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素食物摄入，每周进行2-3次温水坐浴。出现排尿疼痛或异常出血时应及时妇科检查，必要时在医生指导下使用雌激素软膏。保持适度盆底肌锻炼有助于改善局部血液循环，延缓萎缩进程。
