小孩误吞温度计中的水银通常不会导致急性中毒死亡。水银在胃肠道几乎不被吸收,会随粪便排出体外。
1、水银的毒性特点:
金属汞在常温下挥发性低,消化道吸收率不足0.01%。体温计内含汞量约0.5-1克,远低于经口致死量10-42克。但需警惕汞蒸气吸入风险,若口腔黏膜有破损或温度计破裂导致汞暴露在空气中,可能通过呼吸道吸收造成危害。
2、应急处理措施:
立即检查口腔有无玻璃碎片,用清水漱口但勿催吐。可饮用牛奶或蛋清保护胃黏膜,促进汞与蛋白质结合。收集排出的大便观察汞珠,持续3天未见排出需就医。若出现咳嗽、胸痛等呼吸道症状,提示可能吸入汞蒸气,需紧急医疗干预。
3、长期监测要点:
观察72小时内的精神状态、排尿情况及消化道症状。建议进行尿汞检测,正常值应小于4μg/g肌酐。血汞检测对急性暴露评估价值有限。居家需彻底清理残留汞珠,保持通风24小时以上,避免使用吸尘器导致汞扩散。
预防儿童汞暴露需将含汞物品存放在上锁橱柜,改用电子体温计。日常饮食增加富含硒元素的食物如巴西坚果、牡蛎,有助于拮抗汞毒性。保持充足饮水促进排泄,两周内避免高纤维饮食以防汞残留肠道。若发现异常神经症状如震颤、失眠,需立即进行驱汞治疗,常用药物包括二巯丙磺钠、青霉胺等螯合剂,具体方案需由中毒专科医生根据血尿汞浓度制定。