肝不好可能由病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤、肝硬化等原因引起,通常表现为恶心、食欲减退、乏力、腹胀、皮肤黄染等症状。
1、病毒性肝炎:
病毒性肝炎可能与甲型、乙型、丙型肝炎病毒感染有关,通常表现为恶心、呕吐、黄疸等症状。日常需避免生食海鲜,接种乙肝疫苗可预防。急性期需卧床休息,慢性肝炎患者可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
2、脂肪肝:
脂肪肝可能与肥胖、高脂饮食、缺乏运动等因素有关,通常表现为右上腹隐痛、餐后饱胀感。建议每日进行快走、游泳等有氧运动30分钟,饮食选择燕麦、深海鱼类等低脂高纤维食物,避免饮酒。
3、酒精性肝病:
长期每日饮酒超过40克乙醇可能损伤肝细胞,伴随恶心、腹泻等消化道症状。必须严格戒酒,补充维生素B族和叶酸,肝功能异常时需使用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等护肝药物。
4、药物性肝损伤:
对乙酰氨基酚过量或抗结核药物可能引发肝酶升高,出现厌油、恶心等症状。立即停用可疑药物,重症需进行血浆置换或血液灌流治疗,轻症可使用甘草酸二铵、水飞蓟宾等解毒剂。
5、肝硬化:
肝硬化可能与乙肝病毒感染、酒精滥用有关,通常伴随腹水、食管静脉曲张。需限制每日钠盐摄入低于2克,出现呕血需进行内镜下套扎术或TIPS手术,必要时进行肝移植评估。
肝病患者日常应保证优质蛋白摄入如鸡蛋清、豆腐,避免腌制食品。每周进行5次以上太极拳、八段锦等舒缓运动,监测体重及腹围变化。出现持续恶心伴呕血、意识模糊需立即急诊就医,长期管理需每3个月复查肝功能、肝脏超声及甲胎蛋白。