视网膜母细胞瘤的生存期与肿瘤分期、治疗反应及基因突变类型密切相关，早期干预可使五年生存率超过95%。
1、分期影响：
国际眼内视网膜母细胞瘤分期IIRCA期患者经规范治疗后生存率接近100%，D期已发生远处转移者五年生存率降至50%以下。肿瘤体积小于3个视盘直径且局限于视网膜时，保眼治疗成功率可达90%。
2、治疗方式：
局部治疗如激光光凝、冷冻疗法适用于早期病例，全身化疗联合玻璃体内注射美法仑可控制中晚期病变。眼球摘除手术适用于肿瘤占位超过50%眼容积或视神经侵犯病例，术后需配合放射治疗。
3、基因特征：
RB1基因生殖系突变患儿易发生第二原发肿瘤，13号染色体缺失者预后较差。遗传型患者30年内发生骨肉瘤、软组织肉瘤等二次肿瘤风险达20%，需终身随访。
4、复发监测：
治疗后前两年每3个月需进行全麻下眼底检查，超声监测瘤体变化。MRI可早期发现视神经或颅内侵犯，PET-CT对远处转移检出敏感度达85%。
5、综合管理：
多学科团队协作方案包括眼科肿瘤专家、儿科肿瘤医生和遗传咨询师。质子放疗可降低继发恶性肿瘤风险，自体干细胞移植适用于转移病例。
日常护理需避免眼部外伤，均衡饮食补充维生素A、DHA促进视网膜修复，适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动。遗传咨询建议检测RB1基因突变，患者直系亲属应每年接受眼底筛查。治疗期间定期检测血常规、肝肾功能，放疗后每半年进行甲状腺功能评估。心理支持需关注患儿社交能力发展，义眼佩戴者需专业心理疏导。
