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哪些情况不可以做种植牙

2025-04-06

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种植牙并非适用于所有人群,存在骨质不足、全身性疾病、口腔炎症、妊娠期及青少年发育期等情况需谨慎评估。

1、骨质不足:

牙槽骨高度或密度不足时无法提供足够支撑力,需通过骨增量手术改善条件。骨质疏松症患者骨结合成功率可能降低,需结合双能X线吸收检测评估。上颌窦底过低者可能需先行上颌窦提升术。

2、全身性疾病:

未控制的糖尿病血糖>8.3mmol/L时感染风险增加3倍,心血管支架术后抗凝治疗可能引发出血。放化疗患者需结束治疗1年后评估,自身免疫性疾病活动期可能影响骨愈合。

3、口腔炎症:

活动性牙周炎患者种植体周围炎发生率高达28%,需先完成龈下刮治和根面平整。急性根尖周炎需彻底根管治疗,口腔黏膜扁平苔藓等病变需控制至稳定期。

4、妊娠期禁忌

孕期激素变化影响骨代谢,麻醉药物可能通过胎盘屏障。哺乳期需权衡药物代谢周期,建议产后6个月再评估。青少年颌骨发育未完成者可能需等待至18岁后。

5、咬合功能异常:

严重夜磨牙症患者种植体机械性失败率增加5倍,需先佩戴咬合板治疗。颌关系紊乱者可能需正颌手术矫正,张口度<35mm者影响手术操作。

日常需保持每日两次巴氏刷牙并使用牙线,避免吸烟及过量咖啡因摄入。钙质补充可优选乳制品和深绿色蔬菜,适度进行游泳等非对抗性运动。种植体周围需每3个月专业清洁,出现松动或溢脓需立即复诊。长期服用双膦酸盐类药物者需术前停药3个月,高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下。正畸治疗患者需完成牙齿移动后再评估种植时机,放射治疗后颌骨区域需等待至少12个月。

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