灰指甲可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏、伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等药物。灰指甲通常由皮肤癣菌感染引起，表现为甲板增厚、变色、分离等症状，需根据真菌类型和病情严重程度选择药物。
一、盐酸阿莫罗芬搽剂
盐酸阿莫罗芬搽剂适用于轻中度灰指甲，通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用。该药可直接涂抹于病甲，每周使用1-2次，需持续治疗至新甲完全长出。使用前应锉薄病甲以增强渗透，可能出现局部灼热感等轻微刺激症状。孕妇及哺乳期女性慎用，避免接触眼部和黏膜。
二、环吡酮胺乳膏
环吡酮胺乳膏对多种皮肤癣菌有效，能穿透甲板杀灭深层真菌。每日涂抹1-2次，配合封包疗法可提高疗效。常见不良反应包括瘙痒、红斑等皮肤刺激，过敏体质者需谨慎。治疗期间需保持患处干燥清洁，避免与他人共用指甲剪等物品以防交叉感染。
三、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏通过干扰真菌麦角固醇合成发挥抗真菌作用，适用于由红色毛癣菌引起的灰指甲。每日使用1次，疗程通常需3-6个月。可能出现脱屑或刺痛感，若症状加重应停药就医。该药与某些抗凝药可能存在相互作用，长期用药者需监测肝功能。
四、伊曲康唑胶囊
伊曲康唑胶囊用于严重或广泛性灰指甲，采用冲击疗法间歇给药。该药通过肝脏代谢，用药前需评估肝功能，治疗期间避免饮酒。常见副作用包括头痛、胃肠道不适，心脏病患者用药需密切监测。药物可蓄积在甲板中持续起效，但需警惕与其他药物的相互作用。
五、特比萘芬片
特比萘芬片对指甲真菌感染有效率较高，通过抑制角鲨烯环氧化酶阻断真菌生长。口服给药后药物可富集在甲床，疗程通常为6-12周。可能出现味觉障碍或轻度肝酶升高，用药期间需定期检查肝功能。肾功能不全者需调整剂量，避免与咖啡因同服增加不良反应风险。
灰指甲患者除药物治疗外，需注意穿透气鞋袜并定期更换，避免长期处于潮湿环境。每日用温水清洗足部后彻底擦干，尤其注意趾缝干燥。不与他人共用拖鞋、毛巾等个人物品，公共场所尽量使用自备拖鞋。治疗期间每2-3个月复查真菌学检查评估疗效，新甲完全长出后仍需巩固治疗1-2个月以防复发。若出现甲周红肿疼痛等继发感染症状，应及时就医处理。
