灰指甲可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏、伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等药物。灰指甲通常由皮肤癣菌感染引起，表现为甲板增厚、变色或脱落，需根据真菌类型和感染程度选择局部用药或口服抗真菌药物。
1、盐酸阿莫罗芬搽剂
盐酸阿莫罗芬搽剂适用于轻中度灰指甲，通过破坏真菌细胞膜发挥杀菌作用。每周使用1-2次，需持续3-6个月。用药后可能出现局部灼热感，避免接触眼周黏膜。孕妇及哺乳期妇女慎用，儿童须在医生指导下使用。
2、环吡酮胺乳膏
环吡酮胺乳膏对多种皮肤癣菌有效，能渗透甲板抑制真菌生长。每日涂抹患处1-2次，疗程至少3个月。可能出现红斑或脱皮等不良反应，肝功能异常者需监测肝功能。不可用于破损皮肤，与其他抗真菌药联用可增强疗效。
3、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏通过干扰真菌麦角固醇合成发挥作用，适用于念珠菌感染引起的灰指甲。每日使用1次，疗程4-6周。偶见瘙痒或刺痛感，过敏体质者慎用。用药期间保持患处干燥，避免与碱性物质接触。
4、伊曲康唑胶囊
伊曲康唑胶囊用于严重或广泛性灰指甲，采用冲击疗法（每月服药1周，连续3-4个月）。可能引起头痛或胃肠道反应，禁用于心功能不全患者。用药期间定期检查肝肾功能，避免与特定药物同服。
5、特比萘芬片
特比萘芬片对毛癣菌效果显著，需连续口服6-12周。常见不良反应包括味觉障碍或皮疹，肾功能不全者需调整剂量。治疗期间避免饮酒，定期复查真菌学评估疗效。儿童用药需根据体重计算剂量。
灰指甲患者需保持足部清洁干燥，避免与他人共用鞋袜或修甲工具。选择透气性好的鞋袜，定期消毒生活用品。治疗期间避免美甲，修剪病甲时注意器械消毒。若出现药物不良反应或疗效不佳，应及时复诊调整方案。联合使用局部用药和口服药物可提高治愈率，但须严格遵循医嘱。
