碳酸镧咀嚼片主要用于治疗慢性肾病引起的高磷血症。
功能主治:高磷血症。本品为磷结合剂,用于血液透析或持续非卧床腹膜透析(CAPD)的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
用法用量:本品为口服用药,须经咀嚼后咽下,请勿整片吞服。可以碾碎药片以方便咀嚼。成人,包括老年人(65岁以上):本品应与食物同服或餐后立即服用,每次服用的剂量为每日剂量除以用餐次数。患者应遵从推荐的饮食以控制磷和液体摄入量。本品为咀嚼片,可以避免摄入过多的液体。使用本品时应监测血磷,每2至3周逐渐调整使用剂量,直至血磷达到可接受的水平,此后需定期监测血磷。本品的起效剂量为每日0.75g,临床研究中少数患者的最大剂量可达每日3.75g。多数患者每日服用1.5-3.0g可将血磷控制在可接受的水平。未成年人:尚无18岁以下患者服用本品的安全性和有效性资料。肝功能损害患者:目前尚缺乏在肝功能损害患者中使用本品的药代动力学资料,根据本品的作用机制和无需肝脏代谢的特点,在肝功能损害的患者中使用本品无需调整剂量,但需要严密监测肝功能。
碳酸镧咀嚼片适用于慢性肾病患者的透析治疗期间出现的高磷血症。慢性肾病患者肾功能下降会导致磷排泄障碍,血液中磷水平升高,引起皮肤瘙痒、骨痛等症状。碳酸镧咀嚼片通过与食物中的磷结合形成不溶性复合物,减少肠道对磷的吸收。
高磷血症是指血清磷水平超过正常值,碳酸镧咀嚼片可有效降低血液中磷的浓度。磷水平长期过高会导致继发性甲状旁腺功能亢进、软组织钙化等并发症。患者使用碳酸镧咀嚼片时应监测血磷、血钙水平。
对于慢性肾病合并继发性甲状旁腺功能亢进的患者,碳酸镧咀嚼片可作为辅助治疗药物。高磷血症会刺激甲状旁腺激素分泌增加,导致骨骼病变和血管钙化。控制血磷水平有助于缓解甲状旁腺过度分泌。
对于高磷血症引起的血管钙化,碳酸镧咀嚼片可通过控制血磷水平延缓病情进展。血管钙化是慢性肾病患者常见的心血管并发症,会导致血管弹性下降和心血管事件风险增加。
碳酸镧咀嚼片可改善慢性肾病相关的高磷血症性骨病。长期高磷血症会导致骨矿化障碍和骨代谢异常,表现为骨骼疼痛、骨折风险增加等。控制磷水平有助于维持骨骼健康。
慢性肾病患者日常生活中应采用低磷饮食,限制摄入高磷食物如动物内脏、乳制品、坚果等。注意保持营养均衡,定期监测肾功能和电解质水平。在使用碳酸镧咀嚼片期间可能会出现恶心、腹泻等胃肠道反应,应遵医嘱调整用药方案。建议患者定期复查血磷水平,并根据监测结果调整药物剂量。


















