吃黄体酮停药6天没来月经，可能由怀孕、子宫内膜厚度不足、激素水平紊乱、卵巢功能减退、药物敏感性差异等原因引起，可通过调整生活方式、完善检查、激素治疗等方式处理。
功能主治：女性避孕
用法用量：给药途径 口服 给药方法 如何服用本品 如果服用正确，复方口服避孕药每年的避孕失败率约为1%。如果出现漏服药物或者服用方法不正确，避孕失败率会上升。 必须按照包装所标明的顺序，每天约在同一时间用少量液体送服。每日1片，连服21天。停药7天后开始服用下一盒药，其间通常会出现撤退性出血。一般在该周期最后一片药服完后2-3天开始出血，而且在开始下一盒药时出血可能还未结束。 如何开始服用本品 开始服药前，未使用激素避孕药的妇女（过去一个月） 应该在妇女自然月经周期的第1天开始服药（即月经出血的第1天）。也可以在第2-5天开始，这种情况下，推荐在第一个服药周期的最初7天内，加用屏障避孕法。 从另一种复方激素避孕药（复方口服避孕药/COC），阴道环或者经皮贴剂改服的妇女 最好在服用以前所用的COC最后一片含激素药物后，第2天即开始服用本品，最晚应在以前所用COC的停药期末或使用不含激素药片期末立即开始服用本品。对于曾经使用过阴环或者经皮贴剂的妇女，最好在取出的当天开始服用本品，但最晚应该在下一次用药时开始服用本品。 从单纯孕激素方法（微丸药、注射剂、埋植剂）或从释放孕激素的宫内节育系统（IUS）改服的妇女 可在任何时间从微丸（从埋植剂或从IUS改服应在取出日，从注射液改服应在下一次注射日）改服本品，但是对所有这些情况，应建议在服药的最初7天内加用屏障避孕法。 早期妊娠流产后的妇女 可以立即开始服药。在这种情况下，不需要加用其他避孕方法。 分娩后或者中期妊娠流产后 哺乳期妇女的服用方法参见【孕妇及哺乳期妇女用药】 应建议妇女在分娩后或中期妊娠流产后第21-28天开始服用。如果开始较晚，应建议妇女在服药的最初7天内加用屏障避孕法。然而，如果已经发生性行为，应该先除外妊娠的可能性，再开始服用本品，或者要等第一次月经来潮时再服用。 漏服药的处理 如果使用者忘记服药的时间在12小时以内，避孕保护作用不会降低。一旦妇女想起，就必须立即补服，下一片药物应在常规肘间服用。 如果忘记服药的时间超过12小时，避孕保护作用可能降低。漏服药的处理可遵循以下两项基本原则： 1．在任何情况下停止服药不能超过7天 2．需要不间断地连服7天，以保持对下丘脑-垂体-卵巢轴的充分抑制因此在日常服药中可给出如下建议： 第1周 使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使这意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。此外，在以后的7天内要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天内已发生性行为，应考虑有妊娠的可能。漏服的药片越多并且越接近常规的停药期，发生妊娠的风险越高。 第2周 使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使这意味着同时服用两片药。然后在常规的时间继续服药。假若使用者在第1片漏服药的前7天内均正确服药，则不需要使用额外的避孕措施。但是，如果不是这种情况，或者漏服药不止1片，那么应建议她加用额外的避孕措施7天。 第3周 因为临近停药期，所以避孕可靠性降低的风险加大。然而，通过调整服药计划，仍可防止避孕保护作用的降低。假如妇女在漏服第1片药的前7天内均正确服药，则遵照以下两项建议的任一项，使用者没有必要采用额外的避孕措施。如果不是这种情况，建议妇女遵循这两项建议的第一项，并在以后的7天内加用额外的避孕措施。 1．使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使这意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。这盒药服完后立即开始服用下一盒药，即两盒药之间没有停药期。使用者在服完第二盒药之前，不大可能有撤退性出血，但可能在服药期间出现点滴或突破性出血。 2．还可以建议妇女不再继续服用此周期药物。该妇女应该经过一个7天的停药期，其中包括漏服的天数，然后再开始继续服用下一周期的药物。如果妇女漏服了药物，而且在随后的第一个正常停药间隔期未出现撤退性出血，则应考虑妊娠的可能性。 [u]对发生胃肠道紊乱者的建议[/u] 如果发生重度胃肠道紊乱，则吸收可能不完全，应采取额外的避孕措施。如果服用药物后3-4小时内发生呕吐，可以采用漏服药的处理参见的建议。如果妇女不想改变正常的服药计划，她必须从另一盒中取出药物补服。 [u]如何改变月经期或推迟月经期[/u] 要想推迟月经，妇女可以在服完一盒药后，接着继续服用下一盒药而没有停药间隔期。可以根据意愿将月经推迟到第二盒药物服完以前的任何时间。延长服药期间可能发生突破性出血或点滴出血。在通常的7天停药期后可以恢复继续规律服用本品。 要希望改变目前的月经期，移到本周的另1天，可建议她缩短停药间隔期到她希望的时间。停药间隔期越短，则不发生撤退性出血和在下一盒药服药期间发生突破性出血及点滴出血(如推迟月经所述)的风险越大。 特殊人群用药 肝功能损害患者 有严重肝脏疾病的妇女禁用本品：见【禁忌】和【药代动力学】。 肾功能损害患者 有严重肾功能不全或急性肾功能衰竭的妇女禁用本品。见【禁忌】和【药代动力学】。
1、怀孕
如果近期有无避孕措施的性生活，服用黄体酮停药后月经仍未来潮，首先需要考虑怀孕的可能。怀孕后体内的人绒毛膜促性腺激素水平升高，会维持黄体功能，使子宫内膜不脱落，从而出现停经。这种情况常伴有乳房胀痛、恶心、乏力等症状。建议进行尿妊娠试验或抽血检查人绒毛膜促性腺激素来明确诊断。若确认怀孕，无须特殊处理，遵医嘱进行产检即可。若没有怀孕且黄体酮停药后超过7天仍无月经，建议就医进行盆腔超声检查。
2、子宫内膜厚度不足
服用黄体酮的目的是在增厚的子宫内膜基础上使其转化为分泌期，停药后内膜脱落形成月经。如果本身子宫内膜过薄，即使使用黄体酮也无法形成月经。子宫内膜薄可能与多次人工流产、宫腔粘连、内分泌失调等因素有关，通常表现为月经量少、经期缩短。可通过盆腔超声评估子宫内膜厚度。治疗上，医生可能会建议补充雌激素如戊酸雌二醇片来促进内膜生长，或使用中成药如坤泰胶囊调理。日常需注意均衡营养，避免过度节食。
3、激素水平紊乱
黄体酮的撤退性出血需要依赖下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节。如果存在长期精神压力、熬夜、过度运动或体重急剧变化等情况，可能导致内分泌紊乱，即使使用了黄体酮，也无法有效触发月经来潮。这种情况可能伴有情绪波动、痤疮、脱发等症状。建议调整生活节奏，保证每晚7-8小时的睡眠，适当进行瑜伽、散步等放松运动。必要时，医生可能会使用短效复方口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片来建立人工周期，或使用地屈孕酮片进行周期性治疗。
4、卵巢功能减退
卵巢功能减退时，雌激素水平低下，无法使子宫内膜充分增生，因此子宫内膜厚度不足，对黄体酮的撤退反应减弱或消失。这种情况多见于40岁以上女性，但也可能早发于有卵巢早衰家族史或经历过卵巢手术的女性。通常表现为月经周期延长、经量减少、潮热、盗汗等。建议进行抗缪勒管激素和性激素六项检查。治疗方面，医生可能建议使用雌二醇/雌二醇地屈孕酮片进行激素补充治疗，或使用神泰胶囊等中成药辅助调理。平时可多食用豆制品、黑芝麻等食物。
5、药物敏感性差异
不同个体对黄体酮药物的敏感性存在差异。有的人可能需要更高的剂量或更长的用药时间才能使子宫内膜发生充分的分泌期转化。如果使用的黄体酮剂量不足或用药天数不够，可能导致停药后不发生撤退性出血。这种情况一般没有其他特殊不适。医生可能会根据子宫内膜厚度调整用药方案，例如更换为微粒化黄体酮胶囊或黄体酮注射液，并可能延长用药时间至10-14天。日常应用中，不可自行增减剂量。
日常应保持规律作息，避免长期处于紧张焦虑状态。饮食上适当增加富含大豆异黄酮的食物如豆腐、豆浆，以及富含铁和维生素E的食物如瘦肉、菠菜、坚果。如果月经推迟超过7天，或频繁出现此类情况，建议及时到妇科就诊，进行盆腔超声、性激素六项等检查，以便明确病因并接受针对性治疗。
