替米沙坦片不适宜用于对药物成分过敏者、妊娠期女性、严重肝功能不全者、双侧肾动脉狭窄者及胆道梗阻性疾病患者。建议及时就医，在医生指导下调整用药方案。
1、药物过敏者
替米沙坦片含有替米沙坦成分，若既往使用该药物或同类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂出现过皮疹、喉头水肿等过敏反应，应禁止使用。过敏体质者用药前需告知医生相关病史，必要时进行皮试监测。
2、妊娠期女性
该药物可能通过胎盘影响胎儿发育，妊娠中晚期使用可导致羊水过少、胎儿颅骨发育不全甚至死亡。计划怀孕或疑似妊娠者需立即停药，改用医生推荐的安全降压方案。
3、严重肝功能不全
替米沙坦主要通过肝脏代谢，Child-Pugh分级C级患者用药后可能出现药物蓄积，增加低血压和肝性脑病风险。此类患者需调整剂量或换用不经肝脏代谢的降压药。
4、双侧肾动脉狭窄
药物可能加重肾动脉狭窄患者的肾小球滤过率下降，引发急性肾功能衰竭。单侧肾动脉狭窄者用药期间需密切监测肌酐和血钾水平，出现异常需及时停药。
5、胆道梗阻患者
由于替米沙坦经胆汁排泄，胆道完全梗阻者药物清除率显著降低，可能导致持续性低血压。此类患者应选择其他排泄途径的降压药物，避免药物不良反应累积。
使用替米沙坦片期间应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内，避免腌制食品。规律监测血压并记录波动情况，服药后避免突然起身以防体位性低血压。合并糖尿病患者需加强血糖监测，发现肌无力或心律不齐时立即就医检查血钾水平。老年人用药初期建议家属陪同观察，防止跌倒等意外发生。
