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替米沙坦片什么人不适宜用

2025-12-29

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替米沙坦片不适用于对药物成分过敏者、妊娠期女性、严重肝功能不全者、双侧肾动脉狭窄者及胆道梗阻性疾病患者。建议及时就医,在医生指导下调整用药方案。

功能主治:用于原发性高血压的治疗。

用法用量:成人 应个体化给药。常用初始剂量为每次一片(40mg),每日一次。在20~80mg的剂量范围内,替米沙坦的降压疗效与剂量有关。若用药后未达到理想血压可加大剂量,最大剂量为80mg,每日1次。 本品可与噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪合用,此类利尿药与本品有协同降压作用。因替米沙坦在疗程开始后四至八周本品才能发挥最大药效,因此若欲加大药物剂量时,应对此予以考虑。 肾功能不全的病人 轻或中度肾功能损害的病人,服用本品不需调整剂量。 替米沙坦不能通过血液透析消除。 肝功能不全的病人 轻或中度肝功能不全的病人,本品每日用量不应超过40mg。 老年人 服用本品不需调整剂量。 儿童和青少年 对于儿童和18岁以下的青少年,本品的安全性及有效性数据尚未建立。

替米沙坦片含有替米沙坦成分,若既往使用该药物或同类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂出现过皮疹、喉头水肿等过敏反应,应禁止使用。过敏体质者用药前需告知医生相关病史,必要时进行皮试监测。

该药物可能通过胎盘影响胎儿发育,妊娠中晚期使用可导致羊水过少、胎儿颅骨发育不全甚至死亡。计划怀孕或疑似妊娠者需立即停药,改用医生推荐的安全降压方案。

替米沙坦主要通过肝脏代谢,Child-Pugh分级C级患者用药后可能出现药物蓄积,增加低血压和肝性脑病风险。此类患者需调整剂量或换用不经肝脏代谢的降压药。

药物可能加重肾动脉狭窄患者的肾小球滤过率下降,引发急性肾功能衰竭。单侧肾动脉狭窄者用药期间需密切监测肌酐和血钾水平,出现异常需及时停药。

由于替米沙坦经胆汁排泄,胆道完全梗阻者药物清除率显著降低,可能导致持续性低血压。此类患者应选择其他排泄途径的降压药物,避免药物不良反应累积。

使用替米沙坦片期间应保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在3克以内,避免腌制食品。规律监测血压并记录波动情况,服药后避免突然起身以防体位性低血压。合并糖尿病患者需加强血糖监测,发现肌无力或心律不齐时立即就医检查血钾水平。老年人用药初期建议家属陪同观察,防止跌倒等意外发生。

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