孕妇可用的退烧药主要有对乙酰氨基酚、布洛芬孕晚期禁用以及部分中成药如柴胡注射液。选择时需严格遵循医生指导，避免使用阿司匹林等可能影响胎儿的药物。
1、对乙酰氨基酚：
对乙酰氨基酚是孕妇退烧的首选药物，属于B类妊娠安全用药。该药物通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用，常规剂量下对胎儿无明显不良影响。使用时应控制单次剂量不超过500毫克，24小时内不超过4次，避免长期连续使用超过3天。常见不良反应包括胃肠道不适，极少数可能出现肝功能异常。
2、布洛芬：
布洛芬在孕早期和孕中期属于B类用药，但孕30周后列为D类禁用。该非甾体抗炎药可能通过抑制环氧酶影响胎儿动脉导管闭合，导致妊娠晚期并发症。仅在医生评估获益大于风险时短期使用，剂量通常不超过400毫克/次。用药期间需监测羊水量及胎儿血流动力学变化。
3、柴胡注射液：
作为传统中药注射剂，柴胡具有解表退热功效，临床可用于孕妇外感发热。其有效成分柴胡皂苷通过调节免疫系统发挥作用。使用前需进行皮试避免过敏反应，输注速度应缓慢。目前缺乏大规模妊娠安全性数据，建议在中医师指导下短期应用。
4、物理降温：
体温低于38.5℃时可优先采用物理方法，包括温水擦浴、退热贴、调节室温至24-26℃等。冰敷可能引起寒战反而升高体温，酒精擦浴可能通过皮肤吸收影响胎儿，均不推荐。保持每日2000毫升饮水，穿着纯棉透气衣物，有助于促进散热。
5、禁用药物：
阿司匹林可能增加流产和胎儿心血管畸形风险，妊娠全程避免使用。双氯芬酸、吲哚美辛等非甾体抗炎药可能引起胎儿肾功能障碍。含咖啡因的复方感冒药可能影响胎盘血流，氨基比林可致粒细胞减少，均属孕妇禁忌。
孕妇发热期间应保证每日优质蛋白摄入60-80克，如鸡蛋、鱼肉、豆制品等，补充维生素C丰富的水果如橙子、猕猴桃。保持每天7-8小时睡眠，左侧卧位改善胎盘供血。体温持续超过38.5℃或伴随头痛、皮疹等症状时需及时产科就诊，避免自行调整用药。居家可监测胎动变化，每2小时记录1次体温曲线供医生参考。
