儿童假性近视有可能演变成真性近视。假性近视是由于长时间近距离用眼导致的睫状肌痉挛，若未及时干预，可能发展为真性近视。

假性近视是一种功能性视力问题，通常表现为视力模糊，但通过适当的休息或使用睫状肌麻痹剂后，视力可恢复正常。然而，如果儿童长时间处于假性近视状态，且未采取有效的预防措施，如减少近距离用眼、增加户外活动等，睫状肌的持续痉挛可能导致眼轴增长，最终发展为真性近视。

真性近视是一种器质性病变，表现为眼轴长度增加，导致光线无法准确聚焦在视网膜上。与假性近视不同，真性近视无法通过休息或药物完全恢复。真性近视的发生与遗传因素、环境因素密切相关，其中长时间近距离用眼是重要的环境诱因。

预防假性近视演变成真性近视的关键在于早期干预。家长应督促儿童保持良好的用眼习惯，如每用眼30分钟休息5分钟，保持正确的读写姿势，避免在光线不足的环境下用眼。同时，增加户外活动时间，每天至少保证2小时的户外活动，有助于缓解眼部疲劳，降低近视风险。

饮食方面，建议儿童多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素的食物，如胡萝卜、菠菜、蓝莓等，有助于保护视力。运动方面，鼓励儿童参与乒乓球、羽毛球等需要眼球快速移动的运动，有助于锻炼眼部肌肉。定期进行视力检查，及时发现并干预假性近视，是预防真性近视的重要措施。