肩袖损伤手术可能出现的后遗症主要有肩关节僵硬、感染、肌腱再撕裂、神经损伤、肩峰下撞击综合征等。手术方式与个体差异会影响后遗症的发生概率,多数患者通过规范治疗和康复训练可减少风险。

1、肩关节僵硬
术后因制动或瘢痕组织增生可能导致肩关节活动受限。早期表现为外展、旋转动作困难,严重时影响日常梳头、穿衣等动作。康复期需在医生指导下进行渐进式功能锻炼,结合物理治疗如超声波或热敷缓解粘连。若僵硬持续存在,可能需关节镜松解术干预。
2、感染
手术切口可能发生浅表或深部感染,表现为红肿、渗液或发热。糖尿病患者或免疫力低下者风险较高。预防需严格无菌操作,术后遵医嘱使用抗生素。一旦感染需及时清创,严重者可能需取出内固定物。
3、肌腱再撕裂
术后过度活动或愈合不良可能导致修复的肩袖再次撕裂。常见于巨大撕裂或骨质疏松患者,表现为疼痛复发和肌力下降。需通过限制早期负重活动、加强营养支持降低风险,必要时行翻修手术。

4、神经损伤
术中可能牵拉或损伤腋神经、肩胛上神经,导致肩部麻木或肌肉萎缩。多数为暂时性损伤,可通过营养神经药物和电刺激治疗恢复。永久性损伤罕见,但可能需神经探查修复术。
5、肩峰下撞击综合征
术后肩峰形态改变或瘢痕形成可能引发二次撞击,表现为抬臂时疼痛。需通过康复训练调整肩胛骨动力学,严重者可能需肩峰成形术。长期管理需避免过头投掷动作。

术后应严格遵循康复计划,初期使用支具保护并逐步增加被动活动,6周后开始肌力训练。饮食需补充优质蛋白和维生素C促进肌腱愈合,如鱼类、蛋类及西蓝花。避免吸烟饮酒影响血液循环,定期复查评估愈合进度。若出现持续疼痛或功能退化,应及时复诊排除并发症。





















