儿童股骨头坏死可能由创伤、激素使用、发育异常、血液供应障碍、遗传代谢疾病等因素引起，临床表现为髋关节疼痛、活动受限、跛行、肌肉萎缩、下肢不等长等症状。
1、髋关节疼痛：
早期表现为间歇性钝痛，活动后加重，休息可缓解。疼痛多位于腹股沟区或大腿内侧，可能放射至膝关节。随着病情进展，疼痛逐渐转为持续性，夜间明显。需避免剧烈运动，使用拐杖减轻负重。
2、活动受限：
髋关节内旋、外展动作最先受限，后期出现屈伸障碍。患儿可能出现"4"字试验阳性。日常可通过游泳、骑自行车等非负重运动维持关节活动度，物理治疗师指导下进行关节松动训练。
3、跛行步态：
疼痛性跛行为典型表现，患肢支撑期缩短，躯干向患侧倾斜。严重者出现Trendelenburg步态。建议使用矫形鞋垫改善步态，定制髋关节外展支具减少股骨头压力。
4、肌肉萎缩：
臀肌和大腿肌肉进行性萎缩，患侧肢体周径较健侧缩小2cm以上。可能与疼痛性废用有关。每日进行直腿抬高、侧卧抬腿等抗阻训练，配合低频电刺激维持肌力。
5、下肢不等长：
晚期出现患肢短缩1-3cm，骨盆倾斜代偿。可能与骨骺早闭或股骨头塌陷有关。骨骼未闭合者可考虑骨骺阻滞术，成年后可行肢体延长术。
饮食需保证每日1000mg钙质和800IU维生素D摄入，推荐牛奶、奶酪、深绿色蔬菜。避免高脂高糖饮食控制体重，选择蛙泳、仰卧蹬车等低冲击运动。定期监测X线及MRI评估坏死进展，Ⅱ期以上病例需考虑髓芯减压术、带血管蒂骨移植等手术治疗。
