溃疡性结肠炎患者可能出现大便带血症状，这是疾病活动期的典型表现之一。血液通常与黏液混合，呈现暗红色或鲜红色，出血程度与炎症范围及严重程度相关。

1、疾病活动期表现：

溃疡性结肠炎发作时，结肠黏膜会出现弥漫性炎症和溃疡形成。这些溃疡面在排便时受到摩擦可能导致毛细血管破裂出血，血液与肠液混合后随粪便排出。轻度出血表现为便潜血阳性，中重度出血可见肉眼血便，严重者可能出现血水样便。伴随症状包括腹痛、里急后重、排便次数增多等，部分患者会出现发热、贫血等全身症状。

2、临床分级与出血关系：

根据蒙特利尔分型，病变范围越广泛出血风险越高。直肠炎型出血量较少，左半结肠炎型出血频率增加，全结肠炎型可能出现大量血便。疾病严重程度分级中，轻度患者每日出血量少于50毫升，中度患者出血量增加并伴血红蛋白下降，重度患者可能出现每小时超过100毫升的出血量，此时需警惕中毒性巨结肠等并发症。

3、鉴别诊断要点：

需要与感染性肠炎、缺血性肠病、结肠憩室出血等疾病鉴别。溃疡性结肠炎的出血具有持续性、反复性特点，常伴有病程超过4周的慢性腹泻。结肠镜检查可见黏膜血管纹理消失、接触性出血、糜烂溃疡等特征性改变，病理检查显示隐窝脓肿和慢性炎性细胞浸润。

患者应保持低渣饮食，避免辛辣刺激食物，适量补充铁剂预防贫血。急性期需卧床休息，记录每日排便次数及出血量。建议选择棉质透气内衣，便后使用温水清洁肛周。可进行散步、太极等低强度运动，避免增加腹压的剧烈活动。定期监测血常规、粪便钙卫蛋白等指标，每6-12个月复查肠镜评估黏膜愈合情况。出现持续高热、剧烈腹痛或出血量突然增加时需立即就医。