盆腔积液引起小腹疼痛可通过抗生素治疗、物理治疗、中药调理、穿刺引流、手术治疗等方式缓解，通常由盆腔炎、异位妊娠、卵巢囊肿破裂、子宫内膜异位症、肿瘤等因素引起。
1、抗生素治疗：
细菌感染引起的盆腔炎是常见病因，需根据病原体选择敏感抗生素。头孢曲松联合多西环素可覆盖多数盆腔感染病原体，甲硝唑针对厌氧菌感染。治疗期间需完成全程用药，避免耐药性产生。伴随发热或血象升高时需静脉给药。
2、物理治疗：
超短波、红外线等物理疗法能促进盆腔血液循环，加速炎症吸收。适用于慢性盆腔炎导致的积液，可配合中药灌肠增强疗效。治疗期间应避免劳累，保持会阴清洁，禁止性生活直至症状完全缓解。
3、中药调理：
湿热瘀结型可选用桂枝茯苓丸加减，气滞血瘀型适用少腹逐瘀汤。中药灌肠通过直肠黏膜直接吸收，对盆腔粘连效果显著。需在中医师指导下辨证用药，避免与西药发生相互作用。
4、穿刺引流：
对于大量积液深度＞3cm或疑似脓性积液，需在超声引导下穿刺引流。术后需送检积液常规、生化及细菌培养，明确性质后针对性治疗。结核性积液需联合抗结核药物，肿瘤性积液需进一步病理检查。
5、手术治疗：
输卵管脓肿、卵巢囊肿破裂等需腹腔镜探查，根据术中情况行脓肿清除或附件切除术。恶性肿瘤需全面分期手术。术后需预防粘连形成，可放置防粘连材料并早期下床活动。
日常应避免久坐，每2小时起身活动促进盆腔血液循环。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬果增强免疫力，限制辛辣刺激食物。可练习凯格尔运动改善盆底肌功能，月经期禁止盆浴。急性期疼痛可使用热水袋热敷下腹，温度不超过50℃以免烫伤。若出现持续发热、阴道异常出血或疼痛加剧，需立即复查超声并调整治疗方案。长期慢性盆腔痛患者建议心理疏导，减轻焦虑情绪对疼痛的放大作用。
