先天性上睑下垂可通过提上睑肌缩短术、额肌悬吊术、联合筋膜鞘悬吊术等手术方式矫正，非手术干预包括佩戴矫形眼镜、视觉训练等辅助措施。
1、提上睑肌缩短术：
适用于提上睑肌功能部分保留的中度下垂患者。通过缩短提上睑肌长度增强其提拉力量，手术切口隐蔽于睑缘褶皱处，术后恢复期约2-4周。需配合术后抗瘢痕治疗，避免眼睑闭合不全导致的角膜暴露。
2、额肌悬吊术：
针对提上睑肌功能完全丧失的重度患者，将额肌筋膜瓣与睑板固定连接，利用额肌收缩带动睁眼。术后需进行3-6个月的睁闭眼协调训练，可能出现暂时性眉区肿胀或闭眼不全。
3、联合筋膜鞘悬吊术：
采用自体阔筋膜或人工材料作为悬吊带，建立动态悬吊系统。尤其适合儿童患者，具有可调节性优势。需注意悬吊带松弛或断裂可能，术后第一年需定期复查张力状态。
4、非手术干预：
对于轻度下垂或暂不适合手术者，可定制带支撑杆的矫形眼镜预防弱视。视觉训练包括交替遮盖、睫状肌调节练习等，需每日坚持20分钟以上以改善代偿性仰头姿势。
5、综合评估：
术前需进行贝尔现象测试、新斯的明试验等评估提上睑肌功能，结合角膜映光点测量确定下垂量。儿童患者建议3-5岁后手术，避免弱视进展，需同步检查是否存在下颌瞬目综合征等并发异常。
术后护理需保持伤口清洁干燥，使用人工泪液预防干眼，睡眠时涂抹眼膏保护角膜。饮食宜补充维生素A、C促进伤口愈合，避免辛辣刺激食物。定期复查眼睑闭合功能及角膜状况，术后3个月内避免剧烈运动。儿童患者需持续监测视力发育，配合遮盖疗法矫正可能存在的屈光参差性弱视。建议选择具备小儿眼科与整形外科联合诊疗资质的医疗机构实施手术。
