子宫内膜癌的治疗药物主要包括孕激素类药物、化疗药物和靶向药物三类，具体选择需根据分期、病理类型及患者个体情况决定。
1、孕激素类药物：
醋酸甲羟孕酮和醋酸甲地孕酮是常用孕激素制剂，适用于早期高分化子宫内膜样腺癌或保留生育功能的年轻患者。这类药物通过拮抗雌激素作用抑制肿瘤生长，治疗期间需定期监测子宫内膜变化，可能出现体重增加、乳房胀痛等不良反应。
2、化疗药物：
卡铂联合紫杉醇是晚期或复发患者的首选方案，其他可选药物包括多柔比星、顺铂等。化疗适用于Ⅲ-Ⅳ期患者术后辅助治疗，或复发转移病例，可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用，需配合支持治疗。
3、靶向药物：
针对特定基因突变可使用仑伐替尼等抗血管生成药物，或帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂。微卫星高度不稳定型患者对PD-1抑制剂反应较好，使用前需进行基因检测确认生物标志物表达状态。
4、激素调节药物：
芳香化酶抑制剂如阿那曲唑可用于雌激素受体阳性患者，通过抑制雌激素合成发挥作用。这类药物常与孕激素联用，需注意骨质疏松风险，建议配合钙剂和维生素D补充。
5、辅助治疗药物：
双膦酸盐类药物如唑来膦酸可预防骨转移相关事件，止吐药如昂丹司琼可缓解化疗副作用。辅助用药需根据治疗阶段和不良反应个体化选择，必要时进行预防性给药。
子宫内膜癌药物治疗需严格遵循妇科肿瘤诊疗规范，所有用药均应在专科医师指导下进行。治疗期间建议保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和膳食纤维，避免高雌激素食物。适度有氧运动有助于改善治疗耐受性，每周可进行3-5次30分钟快走或游泳。定期复查血常规、肝肾功能及影像学检查，出现异常阴道出血或严重不良反应应及时就诊。心理支持对长期治疗患者尤为重要，可参加专业心理咨询或病友互助小组。
